静脉输液操作流程及评分标准.docx

密闭式静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目 一、仪表正直，着装整齐，无长指甲，洗手。 标分4扣分标准一项不切合要求扣1分扣分 二、准备用物： 注射盘内铺垫巾放（液体、输液管2根、止血带、 0.5℅碘伏、棉棒、胶布、垫巾）；输液卡（床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、履行时间、署名）；弯盘；输液架。 三、操作步骤（82分） 1、推备齐用物的治疗车至床旁，持治疗卡确认病人；介绍自己；说明目 的；核对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度平和（您好，您是**床***吗？我是您的责任护士***，今日有我来给您输液，在输液前，请先让我核对一下您的床尾卡和腕带） 2、咨询、认识患者身体状况；评估患者穿刺部位皮肤及血管状况；咨询大小便（***今日感觉怎么样？“很多了”今日持续输注青霉向来抗感染，昨天在左手上输上后有什么不舒畅吗？“没有”。 那好，此刻我来看一下您的右手状况，）折被一角触摸皮肤血管（皮肤完 好，血管弹性也好，今日输右手吧，“行”，您需要去洗手间吗？“刚去过”请稍等，我准备一下用物）；备输液架。 3、手消毒；戴口罩；（开始计时），检查所实用物能否切合要求；备胶布四条。 4、核对治疗卡与药物；检查药品（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无污浊及絮状物）；见告病人药物的作用。 5、开启铝盖中心部位，消毒瓶塞（袋装或易拉盖可不用毒，但需现用现 开）；注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、及加药时间并署名；检查输液器并翻开，插入瓶塞至针头根部。 1/3 6、输液瓶挂在输液架上，一次排气成功；但液体不可以排出头皮针，小壶液面高度适合，封闭调理夹。 7、折被一角，辅助病人舒坦位；垫治疗巾；在穿刺点上方6cm处扎止血 带；惯例消毒皮肤（直径大于5cm环形消毒） 8、对光检查输液管；取下针帽，再次排气至弯盘，药液无浪费；再次核对 输液卡与病人；行静脉穿刺，见回血后再平行送入少量；穿刺成功后实时三松（止血带、调理器、拳） 9、胶布固定针头，依据病情、年纪及药物性质调理滴速，在输液卡上记录时间、滴速、签全名。 6缺一项扣1分，一项不切合要求扣 0.5分，搁置不合理扣 0.5分8一项不切合要求扣1分，漏一项扣2分，交流未做到“您、请”开头 扣 0.5分。 10一项不切合要求扣1分，漏一项扣3分，交流不合适病情或语言不流利 各扣 0.5分。 一项不切合要求扣 0.5分，漏一项扣1分一项不切合要求扣2分，漏一项扣4分一项不切合要 求扣1分，漏一项扣2分一次排气不可功扣5分，液体排出头皮针及液面高度不适合各扣2分漏一项或一项不合要求扣1分，棉棒倒置或过饱和等扣 0.5分不检查、不再次核对各扣5分；一次穿刺不可功扣10分，退针一次扣2分；不实时三松温次序不对各扣1分。 固定不雅观或不坚固、不调速、不记录各扣1分。 2/3 密闭式静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目 10、察看穿刺部位；撤止血带、治疗巾；辅助病人舒坦位；输液卡与液体、病人核对。 1 1、交待注意事项（打针的手臂请不要过分活动，免得造成外渗或针头脱 出；滴速我已为您调好了，请您不要自行调理；若有其余不适请您按床边呼喊器，我会立刻过来，呼喊器已放在枕边）；整理用物及床铺（停止计时）。 1 2、办理用物；洗手；记录。 四、整体评估操作娴熟；动作柔和；与病人交流到位。 五、拔针核对治疗卡的确液体已输完并见告病人，同时核对腕带；去掉胶 布，左手用棉签轻按针眼，右手折叠头皮针拔针；同时嘱病人或家眷按压3—5分钟；左手关调理夹，随后摘掉液体瓶；整理床铺；用物办理；洗手。 标分5扣分标准一项不切合要求扣1分扣分10未交待注意事项扣5分，交代不全扣2分；未整理用物及床铺扣1分。 漏一项扣1分，一项不切合要求扣 0.5分操作不流利、动作不柔和各扣2分；交流不到位扣1分。 漏一项扣1分，一项不切合要求扣 0.5分235备注： 操作过程顶用物落地一次实时改换扣 0.5分，未改换扣1分。 时间7分钟，每超出10秒扣 0.1分。 3/3