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PAGE 1 PAGE 1 乡镇免费为65周岁以上老年人健康体检和建立居民健康档案实施方案及措施内容 1、乡镇免费为65周岁以上老年人健康体检和建立居民健康档案实施方案为了贯彻落实中共中央、国务院深化医药卫生体制改革文件精神，乐观推动医改工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化，国家卫计委部署了国家基本公共卫生服务项目，经讨论，针对65周岁及以上人群实施免费健康体检为主的健康指导服务。为确保该项目顺当实施，特制定本实施方案。一、项目目标1、将建立、使用和管理居民建康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措，作为创新服务模式、深化服务内容、全面推动基本公共卫生服务均等化的基础，逐步为城乡居民建立统一、科学和规范的健康档案，并以健康档案为载体，为居民供应连续、综合、相宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理 2、。2、202x年为我镇65周岁（截止202x年12月31日止）以上老年人免费进行健康检查，在于了解该年龄人群的健康状况，为把握老年人疾病谱的分布特点和变化趋势奠定基础。二、项目要求（一）建立城乡居民健康档案项目202x年6月前本辖区常住人口居民纸质健康档案建档率达到80%以上。（二）免费为城乡65周岁以上老年人及有高血压、糖尿病人员健康体格检查项目：一般体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、四周淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动力量。（三）生化全套、血常规、肾功能、心电图、腹部B超检查、尿常规、血压测定。（四）新增检查项目：总蛋白、白蛋白、前白蛋白、谷氨  3、酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、胆碱酯酶、直接胆红素、甲胎蛋白、癌胚抗原、双肾B超。（五）项目执行时间：202x年3月15日开头，202x年10月30日前基本完成。三、项目实施对象健康档案建档对象为我镇常住居民（以户籍所在地为主）。本次主要针对的健康检查对象为我镇范围内65周岁以上（1955年12月31日以前诞生）老年人人群均可自愿参与免费健康检查一次（以户籍所在地为主），各村以本辖区为主开展工作。四、项目内容与要求。1、居民健康档案建档项目。根据全省统一的城乡居民健康档案内容，通过门诊接诊、健康体检、疾病筛查、入户服务（访视或调查）等方式，以镇卫生院中心为主，村卫生所帮助，建立城乡居民建立健  4、康档案。在建立居民健康档案过程中应遵循以下几点要求：（1）坚持就近、便利的原则，开展建档工作；（2）坚持循序渐进，从老年人、慢性病人、孕产妇和新生儿等重点人群起步，逐步扩展到一般人群；（3）坚持居民自愿与乐观引导相结合，在服务中乐观引导群众主动建档和利用健康档案；（4）坚持规范建档，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。2、免费为65岁以上老人健康检查项目。根据国家基本公共卫生服务规范规定的详细内容，确定我镇65周岁以上老年人基本健康检查服务项目。宣扬。钟山镇中心卫生院、各村要开展多种形式的宣扬活动，居民了解项目的惠民政策，主动乐观参加；登记与告知。由镇卫生院会同村委会及卫生所，  5、老协会对辖区内65周岁以上老年居民进行登记造册，并发放65周岁以上老年人健康检查通知单，凭通知单、身份证或医保卡、合作医疗证、户口薄、免费体检证填好健康检查表的基本信息，按拟定的时间到相应的地点进行健康检查；各村老协会、卫生所做好登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容，完成体检前期预备工作，并动员符合条件的老年人参与健康检查；接受健康检查的老年人，必需有家人伴随前往；随身携带身份证、或户口簿、合作医疗证、免费体检证。健康检查。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康检查表，按要求实施健康检查，对需要进一步检查及治疗的老年人，需征得本人自愿，对于进一步检查及治疗所产生费用，凡  6、参与新农合或其它医疗保险的人员，按相关规定付费，其他人员按自费项目办理；健康检查时必需要有家人伴随。建档。镇卫生院及村卫生所要结合此次健康检查结果，规范建立65岁以上老年人的健康档案；反馈。健康检查结束后，由镇卫生院、卫生所主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，填写在免费体检证上，并进行相应的健康教育和健康指导；汇总。各卫生所要根据有关要求，将健康检查工作的进度及结果状况准时汇总上报至钟山镇卫生院，为我镇健康档案建立工作的进一步开展供应决策依据。五、项目组织实施建立属地负责的管理机制