助理医师考试临床助理(习题卷29).pdfVIP

试卷科目：师考试 助理医师考试临床助理(习题卷29) 第1部分：单项选择题，共260题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。 1.[单选题]系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是（ ）。 A)抗核抗体 B)RF C)抗中性粒细胞抗体 D)抗组织细胞抗体 E)抗磷脂抗体 答案:A 解析:抗核抗体是筛选结缔组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者，由于特异性仅65％左右，因此只能作为筛选 ，是最佳筛选试验。B项，RF主要用于诊断类风湿；C项，抗中性粒细胞浆抗体常用于血管炎的诊断；D项，抗组织抗体 有助于诊断免疫性血细胞减少；E项，抗磷脂抗体主要用于抗磷脂抗体综合症的诊断。 2.[单选题]男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症。宜首先行（ ）。 A)膀胱扩大术 B)右肾造瘘术 C)左肾切除术 D)左肾结核病灶清除术 E)膀胱造瘘术 答案:B 解析:肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对恻肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者。先做积水侧肾造瘘 ，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除。 3.[单选题]下列药物中可用于治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的是 A)利多卡因 B)硝酸甘油 C)卡托普利 D)强心苷 E)普萘洛尔 答案:B 解析:大规模临床试验证明，ACEI可明显改善心力衰竭患者的预后，逆转心肌肥厚，降低病死率 @## 4.[单选题]外科急诊不适合作内镜检查的是 A)上消化道出血 B)下消化道出血 C)梗阻性黄疸 D)上消化道异物 E)多种炎性急腹痛 答案:E 解析:[考点]外科急诊内镜的适应证[分析]上、下消化道出血时，经内镜检査不但可发现出血点，还可进行相应的止血 治疗。上消化道异物时可经内镜检查发现后取出异物，梗阻性黄疸时，也可经内镜检查及造影，明确梗阻的平面并判断 引起梗阻的原因，因此上述四种情况均适合作内镜检査。唯炎性急腹痛时不适宜于施行内镜检查，故应选择E。 5.[单选题]男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠见散在小溃疡，治疗上首选 A)氢化可的松保留灌肠 B)口服泼尼松 师考试题卷29 1/55 试卷科目：师考试 C)口服诺氟沙星 D)口服甲硝唑 E)口服柳氮磺吡啶（SASP) 答案:E 解析:(E)本例为溃疡性结肠炎，药物治疗首选口服SASP，对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠，但病人未曾治疗过 ，且无应用的SASP的禁忌证，加之病程达5年，故不宜首选氢化可的松保留灌肠治疗；其他各药均不作为单独使用的药 物。 6.[单选题]胆囊切除术中，胆总管探查的指征为 A)胆总管扩张 B)胆总管内扪及结石 C)近期有黄疽史 D)术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒 E)以上都是 答案:E 解析:胆总管扩张，胆总管内有结石、脓性胆汁、血性胆汁及近期有黄疸，均为胆总管探查指征。 7.[单选题]对宫颈癌的病因描述最确切的是 A)早婚、早育、多产 B)包皮垢的影响 C)单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染 D)慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E)以上多种因素的协同作用 答案:E 解析:关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病 率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。近年来还发现子宫 颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系，如：①人类疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2），因HSV-2抗体检查在浸润性宫颈癌的病 人中80％～100％阳性；②人类乳头瘤病毒（HPV），对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的 发病与HPV感染有关；③人类巨细胞病毒（CMV）。国内外均有报道，子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度 均高；动物实验证明CMV-DNA具有恶性转化能力。因此是各种原因综合作用的结果 8.[单选题]传染病流行过程的基本条件 A)病原体，人体和他们所处的环境 B)病原体，带菌动物，易感人群 C)传染源，传播途径，易感人群 D)传染源，传播途径 E)社会环节，自然环节