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处方点评总结(5篇)
第一篇:处方点评总结
处方点评总结
为了保证我院临床用药安全、有效、经济,促进合理用药,保障医疗安全,提高医疗质量;我院根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》开展处方点评工作;同时结合我院的实际情况,将点评工作侧重于抗菌药物的合理应用。合格处方主要存在以下问题:
1慢性病处方,临床诊断为2型糖尿病,医生开具赖脯胰岛素300ui*6支,给药途径为肌肉注射,且处方金额为511.15元,为超说明书用药及给药途径不适宜处方,处方号。2急诊处方,临床诊断为腹痛待查,该医师开具抗菌药物头孢硫咪,单剂量一次计量2g,每日两次,单剂量过大,为临床诊断书写不规范、用药不适宜处方,处方号3慢性病处方,临床诊断为高血压病3级,上呼吸道感染、冠心病,医生开具药品为氨氯地平、卡托普利、替米沙坦片、美托洛尔。该处方中卡托普利和替米沙坦片联合用药不适宜,属于拮抗作用。该处方为用药不适宜处方,处方号4门诊处方,临床诊断为上呼吸道感染、胃炎。医生开具抗菌药物头孢呋辛,3g,qd,该处方单次计量大且每日给药一次不符合药代动力学,为不适宜处方,处方号
希望各临床医生熟悉药品规格和剂型,严格按药品说明书用药,药房同时加强把关,坚持“四查十对”,把各种隐患消灭在萌芽中,使我院的门诊处方合理率上一个新台级。
第二篇:处方点评总结2011
*****医院处方点评小结
(2011年)
2011年1-9月份共抽查处方500张,对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。今年已进行九期,均以药讯形式发放至各临床科室。其旨在加强学习交流,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。同时制定了《******医院关于临床合理用药管理规定》,对医师不合理用药处方进行了处罚。对临床不合理用药及时干预,纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象,确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2011年1-9月份临床不合理用药存在的问题归纳如下:
一、处方书写不规范
1、个别处方存在无医师签名,或无带教老师签名,或模仿带教老师签名,药师仍然予以调配。个别调配处方存在无调剂、复核签名现象。
2、处方前记填写欠完整,存在缺项,更多的无“临床诊断”。
3、每张处方不得超过5种药品。部分处方同一输液组中药物达八、九种之多,穴位注射中中西药混用达七、八种之多,如当归、麝香、夏天无、VitB1、VitB12、利多卡因、地塞米松、复方骨肽等,存在严重安全隐患。
4、药品名称使用商品名,未使用规范的通用名。如使用 “严迪”、“寿比山”、“善宁”、“代文”“弥可保”、“吗叮啉”、“芬必得”等商品名开具药品。
5、诊断与开具药物不对症。如诊断“高血压”开具“氨曲南”等。对于住院病人合并或继发其他病情,在开具针对该病情的药物时,应在诊断一栏内填入相应的疾病名称,并非一律书写入院诊断。即要做到诊断与用药相符。使用抗菌药物必须有感染的诊断,无感染诊断使用抗菌药物,在医疗质量管理年处方检查中此项属中度处方缺陷。
6、个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误,同时也存在使用“遵医嘱”、“照说明书”等含糊不清字句。
二、不合理用药
1、重复用药:处方中多索茶碱与氨茶碱两种黄嘌呤类药同用,施慧达与伲福达两种CCB同用,依那普利与贝那普利两种ACEI药同用等,治疗极不规范。
2、配伍禁忌用药:如Vc与Vk1、Vc与胰岛素、地塞米松与葡萄糖酸钙、地塞米松与VitB6注,6氨基酸与止血敏注,脂肪乳与氯化钾注射液等两药同瓶静滴,或产生沉淀,或降效或失效或增加毒性与不良反应,以上两药联用属配伍禁忌用药。
3、药理拮抗用药,如抗胆碱药阿托品、藿香正气水、654-2与拟胆碱药甲氧氯普胺、多潘立酮联用,ACEI与NSADS药联用,抗生素与柳氮磺胺吡啶联用相互产生药理拮抗作用,使药物降效或失效。
4、溶媒选用错误,如培氟沙星、依诺沙星、奥沙利铂选 2 用0.9%氯化钠作溶媒,产生沉淀或络合物,泮托拉唑、奥美拉唑选用5%GS500ml稀释而产生淡红色沉淀反应。
5、超剂量、超浓度静脉给药,如一9岁上感患者医嘱予以0.9%氯化钠200ml阿奇霉素1.0静滴,一天一次。处方中阿奇霉素日剂量严重超标用量达1g,超正常日剂量0.25g(儿童10mg/kgd)的3倍。又如对一岁腹股沟疝手术患者使用奥硝唑0.25g静滴一天两次。奥硝唑3岁以下儿童禁用,且剂量偏大,儿童滴注10mg/kg.d,分两次给予。该患者剂量存在明显偏大,每日应不超过200mg,却用至500mg。由于奥硝唑在体内蓄积,且其易透过血脑屏障引起中枢神经症状,导致患者体温升高、出汗、嗜睡、哭闹不安。经停药后体温及上述症状才恢复正常。
6、使用禁忌用药。如对乳腺癌患者使用甲
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