尿毒症病人的健康教育.pdfVIP

由欣儿倾情制作，在此表示感谢！ 什么是慢性肾功能不全？慢性 肾功能衰竭？尿毒症？ 肾脏就象一个家庭的下水道，排泄体内不需 要的水分、无机物和代谢废物来使你的身 体保持 干净，还能分泌激素保持你的骨骼强壮和血液健 康。当各种慢性原因导致肾脏伤害， 并浮现这些功能的不可逆减退时，叫做慢性肾功能不全或者慢 性肾功能衰竭；当肾脏功能失 去 80% 以上时，慢性 肾功能不全就到了晚期，或者叫做终末期肾衰。而 肾脏功能衰竭的后 果是，体内的代谢废物，不需 要的水分排不出去，积留在体内，同时浮现血红 细胞生成不 足及骨代谢障碍，临床表现为水肿，高血压，恶心，呕吐，贫血，及肾性骨病，甚至 心包、 胸腔积水，心功能不全。这就是尿毒症。 此时，你需要接受治疗来替代你衰退的肾脏功能。 什么是血液透析？ 将血液引出体外，流经一个利用“半透膜” 的原理制成的透析器，血液中多余的水分、 毒素、 电解质就被滤出，同时可补充机体缺乏的碱基，然后再将净化的血液返回体内，替 代病变的肾脏 所不能完成的水和溶质的清除功能而达到治疗目 的，这个过程称为血液透 析。 血液透析是治疗急性和慢性肾功能衰竭的最 常见方法。自1960 年，血液透析技术 开始用于治 疗肾功能衰竭，当今透析设备更先进，操作程序 更简单，透析效果不断提高， 并发症明显减少。但血液透析仍是个复杂的治疗，需要包括专业人 士在内的整个健康护理 团体的共同努力，即你的 肾脏病医师、透析护士、透析技师、营养医师和 社会工作者，和 你、你的家人。你自己和家人学 习治疗方面的知识，有利于和你的健康护理团体 密切合作， 给自己创造一个完整、充满活力的人生。 血液透析能够彻底替代肾脏功能吗？ 不能。肾脏在人体内承担着非常重要的作用，除了每天将代谢产物排出体外，还起到 调节代谢 和内分泌的作用。血液透析只能替代肾脏清除功 能的 20%，肾脏还有其它的功 能如：合成、分解和 分泌激素、创造促红细胞生成素及活性维生素 D 等等，这些功能缺 乏将导致贫血、骨代谢异常等 其它并发症。透析病人并发症的预防比治疗更重 要，一旦出 现并发症，将带来很大痛苦，而且治疗十分艰难。所以，在接受血透治疗的同时，医 师会 根据您的情况赋予其它药物辅助治疗，如：服用降压药控制血压，注射促红细胞生成素改善 贫血，服用钙剂改善肾性骨营养不良等等。也就是说，合适的药物治疗，加之良好的饮食习 惯，可以更好地提高透析病人的生活质量。 血透前应做好哪些准备？ 比较理想的方法是如果估计一年之内将进行 血透治疗，就应该了解有关血液透析的相 关知识，心理上有所准备将使患者届时能够从容应对，避 免浮现危及生命的并发症，这一 点非常重要。一旦选择了血透治疗方式，就应当注意以下几点： 1．在血透之前的阶段，要定期去医院随访， 以便让医生了解患者的原发病、目前的症状、 有 无合并症及有关化验指标，监测肾功能变化，以 判断何时建立血管通路，何时开始透析。 患者及 家人都要开始逐步了解血液透析， 无论心理上和 客观上都要做好准备。 2 ．准备长期血透析患者，必须要建立血管通 路。目前，最理想的血管通路是自身动静脉 内 瘘 简称内瘘），内瘘手术后成熟期至少需要4 周。 如果需要透析而没有内瘘，就必须行中 心静脉插 管，这样不仅花费增加，而且带来痛苦。因此， 理想的方法是在听取血透医生的 建议，在透析前3 个月摆 提前建立内瘘 。 3 ．究竟何时开始透析，这是病人和家属最关 心的问题。尿毒症是一个慢性、渐进的疾病过 程， 在这个过程中，机体虽然在逐步适应，维持病态 平衡，但对于健康的影响早已存在。 医生会综合 患者的肾功能化验指标、临床症状提出开始透析 的建议。患者及家属应遵从医 生建议及时透析， 避免浮现严重并发症后被迫急诊透析，此时风险 及花费将大大增加。 血透治疗过程中亲属可以探视吗？ 血透是一种体外循环治疗方式，加之透析患 者反抗力较弱，因此透析室需保证相对清洁 的环 境，为此我们每天进行 2 次空气消毒以保证空气 质量，同时，严格限制家属亲友探 视时间。每日 上午10：45 －11：15，下午15：30 －16：00 ，晚 间18：30 －17：00 是患者 就餐时间，此时可以由 一位亲属进入透析室协助进餐。亲属须穿鞋套方 可进入透析室，且 不得在透析室内用餐。其它时 间如有特殊需要，护士会主动与家属取得联系，请家属在候 诊室歇息，并转告亲朋好友勿来血透 室探望。 什么是诱导透析？