特殊教育：三、2信息园地之专业知识之社交故事简介.docx

社交故事疗法简介 一、概念 “社交故事疗法”——属于自闭症儿童康复教育经典疗法之一，其因应自闭症儿童的个别需要，按特定指引编写，以自闭症儿童的学习特点为依归，把他们的个别需要作为故事的主题，从他们的角度以第一人称编写内容。透过故事与自闭症儿童客观及准确地分享社交处境的数据，增进他们对社交处境的理解及要求，并引导儿童恰当的社交行为和态度。 从教学方式来看，社交故事疗法通过日常说故事的形式，协助自闭症儿童构建“社交数据库”，通过朗读、伴读、讲解、模仿、角色扮演、实地练习等方式，把社交常识潜移默化地传授给儿童，增进他们对社交情境的理解，使他们面对相似的社交情境时能主动地、自发地作出恰当的行为表现。 “社交数据库”——在发展心智解读能力时，儿童会逐步把来自不同社交处境所获得的数据在脑里分类归档，从中建立起“社交数据库”。社交数据库里的数据有人物、人物的态度和社交行为等。有关研究均发现自闭症学童存放在脑中的社交行为数据是杂乱无章的，因此每当他们面对社交处境时，便无法提取相关的资料，从而做出恰当的反应（Gray, 1996）。 二、理论基础 作为一种认知取向的干预方法，20世纪80年代后期以来提出的两种理论成为社交故事的主要理论基础。Baron-Cohne等提出的心智理论（theory of mind，又称为“心理理论”）观点认为，自闭症患者社会能力发展滞后的主要原因在于心智解读能力的缺失，即患者缺少准确体察和推断他人心理状态的能力，因而无法做出符合社会规范的行为反应。Hobson等提出的“感情认知障碍说”认为，自闭症患者的本质性障碍不是知觉障碍，而是人际感情认知障碍，即患者无法理解他人的感情及多样的表现形式。这些理论的共同点在于，自闭症患者社会功能损害的主要原因在于情绪情感认知方面，即对他人的行为、情感和动机等方面的信息无法进行正确的加工和理解，由此导致了患者的不符合社会期望的行为方式。 三、发展历程 社会互动能力的缺乏是自闭症患者的主要特征之一，因而对自闭症患者进行社会能力的干预一直是康复训练的重点之一。尽管干预方式的设计思想和理论基础各异，但迄今为止大部分干预方式主要体现为技能取向和认知取向两大类。 技能取向的研究始于20世纪80年代，强调具体社会技能、情绪技能和沟通技能的熟练掌握对儿童社会能力发展的作用，代表性方法有同伴媒介介入法以及同伴小老师制、合作学习、整合性游戏团体等形式。 认知取向的研究始于20世纪90年代，它基于认知心理学的原理，主张社会信息的加工和理解是社会行为的基础和中介，通过增强患者的社会认知能力，就可以改进患者的社会行为表现，重视儿童对社会关系和社会交往的认识理解能力的培养，代表性方法有社交故事疗法、认知脚本、认知行为矫正等。 认知取向的干预方法在近年来得到有关人士的广泛重视。其中，社交故事疗法的干预效果得到了不少研究的支持，并被认为是一种很有希望、很有前景的干预方法。所谓社交故事（Social Stories），是指由专业治疗师、老师或父母为自闭症患者编写的小故事，对所发生的事件的时间、地点和参与人员等信息进行具体描述，对人们在事件情境中通常会怎么做、有什么想法或感受等进行说明，并强调指出重要的社会线索，进而以患者能理解的语言说明与此情境相适应的行为方式。社交故事疗法并不直接向自闭症患者传授社会技能，而是向他们解释环境中可能会发生的事件，利用患者长于视觉加工和对文字的兴趣来增进他们对环境的理解，从而诱导出符合社会规范的行为或社会技能。 首次以科学方式总结归纳，提出社交故事疗法理念的，是美国资深自闭症儿童教育工作者、美国密西亘社会学习和理解中心的格雷女士（Carol Gray）。她于1991年撰写了第一篇“社交故事”。格雷指出“每个社交故事都是一个过程，而故事本身就是这个过程的成果”（Gray，2003、2002）。这句话说明了社交故事疗法是十分着重教学整体环节的。由老师开始编写故事，把故事介绍给学生，再从观察学生表现加以修改故事，到故事的消退。当中的故事内容经过不断修订，直到最后这故事取得成效后，这故事的最后修订本也成为整个教导与写编过程中的成果了。而故事本身是协助自闭症儿童明白社交环境的要求，同时也帮助成人明白儿童在社交上的需要。外国的研究也证明社交故事疗法可以协助自闭症儿童适应社会情境的，能够配合个别学生的独特性、视觉支持和系统化等内容（Gray Garand, 1993; Mayer Johnson, 1992）。 社交故事疗法一经推出，由于其效果显着，广受自闭症儿童家长、老师的欢迎，成为自闭症儿童康复教育的经典疗法之一。在各方的支持下，近二十年来，社交故事得到了长足发展，故事的表征方式由最初的文字故事发展出了多种变式，如文字加插图故事、文字加图形符号故事、多媒体动画故事、歌唱故事等。如Gray所著的《