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1 床上运动及转移 -----精品文档------ 定义： O 体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过 程，包括卧→坐→站→行走，是提高患者自身或在他 人的辅助下完成体位转移能力的锻炼方法。 O 主要包括：床上撑起运动、床上横向运动、床上坐位 向前后移动。 O 转移技术：从仰卧位到坐位运动、从坐到站的运动、 床-椅转移运动 -----精品文档------ O 教会瘫痪患者从卧位到坐位、坐位到站位、从床到椅、 从轮椅到卫生间的各种转移方法，使他们能独立的完 成各项日常生活活动，从而提高其生存质量。 -----精品文档------ O 因各种原因长期卧床的患者 O 脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等 运动神经元损失后，肌体部分或完全瘫痪，完成转移 动作相关的主要关键肌肌力达到2级或3级的患者。 应用范畴： -----精品文档------ O 用物准备 一般不需要仪器设备，可由护理人员帮助完成， 必要时，可采用升降机、悬吊带、布带等。 O 人员准备 O 评估患者 能力、肌力及关节活动等。 操作人员着装整洁、洗手、戴口罩 评估患者病情、意识情况、功能障碍肢体、平衡 操作准备 -----精品文档------ 讲解 整理床单 位 记录 6 手掌平放在 床上 肘踝关节伸直 用力撑起 患者取伸膝 坐位 评估平衡能力、 肌力关节活动 臀部离床向 上抬 安置患者 做前后左右 移动 观察耐受性、 运动反应 -----精品文档------ 讲解 整理床单 位 记录 7 确定移动方向 健侧下肢伸到 患侧下肢下方 患者取仰卧位 评估平衡能力、 肌力关节活动 健足勾住患足 健足及肩撑起 臀部 安置患者 做左右横向 移动 观察耐受性、 运动反应 -----精品文档------ -----精品文档------ 讲解 整理床单 位 记录 9 确定移动方向 身体前倾，两 手掌交叉向前 患者取伸膝 坐位 评估平衡能力、 肌力关节活动 轮流抬高一侧 臀部 安置患者 臀部向前或后 移动 观察耐受性、 运动反应 -----精品文档------ -----精品文档------ 10 讲解 整理床单 位 记录 11 确定移动坐位 方向 健侧下肢伸到 患侧下肢下方 患者取仰卧位 评估平衡能力、 肌力关节活动 向健侧转身屈 健肘支撑身体 安置患者 健足带动患足 移向床沿坐位 观察耐受性、 运动反应 -----精品文档------ -----精品文档------ -----精品文档------ 双手托起患者 臀部向前上方 拉起站立 评估平衡能力、 肌力关节活动 操作者双膝固 定患者双膝 患者双臂抱住 操作者颈部 调整重心维持 站立平衡 整理床单 位 记录 患者取坐位 身体向前倾 -----精品文档------ 安置患者 14 -----精品文档------ -----精品文档------ 讲解 整理床单 位 记录 17 患者取站立位 身体向前倾 操作者旋转患 者躯干 准备轮椅 评估平衡能力、 肌力关节活动 患者背部转向 轮椅臀部正对 轮椅 协助舒适坐位 患者弯腰坐至 轮椅上 患者双足放于 脚踏板上坐稳 -----精品文档------ -----精品文档------ -----精品文档------ O 操作时应注重患者心理并取得配合 O 转移前消除患者紧张、对抗心理 O 护理人员讲解转移方向、方法、步骤是患者处于最佳的 起始位置。 -----精品文档------ O 全面评估患者 O 转移前应先计划移动的方法、程序和方向 O 转移时空间要足够宽敞 O 相互转移时两平面应稳定，尽可能高度相当，尽可能靠近 O 转移时注意安全 O 转移时保证转移动作的稳定性 注意事项 -----精品文档------ 22 谢谢！ -----精品文档------