手术显微镜的安全使用.doc

手术显微镜的安全使用 显微镜的安全使用 显微外科技术是外科学发展史的一大进步，使高难度手术精细手术的成功开展成为了可能。手术显微镜是显微外科手术的主要设备，通过高倍放大。清晰显现组织的显微结构，应用显微外科器械进行精细操作，减轻了对正常组织的损伤，提高了手术成功率，有助手术后恢复。 一( 结构与配件 1. 支架结构 分为悬吊式和立柱式。立柱式由镜臂，基柱，底座三部分组成。 2. 照明系统 常用的光源是卤素光源，因其产热所以需要散热装置来降温， 新产品采用冷光源，用光导纤维将光线引入镜体，不宜升温。 3. 光学系统 包括镜体，目镜，目镜镜筒，物镜，变倍组合镜片，助手镜 及其他装置如分光镜，镜身倾斜及旋转装置等。 4. 附属装置 如各种放大倍数的物镜和目镜，示教镜，参观镜，摄像，摄影， 显示器等。 二(工作原理。 利用光学原理高倍放大，清晰现实组织的显微结构 三( 应用范围 :眼科、外科、神经外科、五官科、骨科、整形外科、血管外科等精细手术，尤其是血管神经肌腱等精细部位手术。 四(操作步骤 1.松开底座刹车 ，移动显微镜至手术床旁的合适位置，并固定底座刹车。 2.将制动手轮放松，根据手术部位安放显微镜，使显微镜位于可调节范围的中间位置，正对手术野的中心，重新旋紧制动手轮。 3.插上电源插座，摆放脚控开关，开启显微镜电源开关。 4.光源的调节应从最小亮度调节至合适。 5.调节目镜需根据术者的瞳距和眼睛的屈光度进行目镜的调节，再调节物镜焦距，达最大清晰度。 6.术中调节时应无菌操作，使用一次性无菌显微镜透明塑料薄膜袋，套住显微镜的镜头及前臂，剪去镜头下的薄膜，方便术者观看。或将各调节手轮用无菌手套套上后再进行调节，禁止套住显微镜光源，避免温度过高。 7.可根据需要摄取目镜中所见影像。 8.使用完毕应将亮度调至最小时再关闭电源开关，以延迟灯泡的使用寿命。 五.注意事项 1.手术显微镜结构精确复杂，应注意正确使用维护和保养。禁止采用高压，蒸熏等方式消毒，高压会使旋钮变形，镜片分离。 2.注意防尘防潮防高温或温差剧变 (1)使用完毕用防尘布罩盖住显微镜，保持光学系统的清洁。 (2)透镜表面定期用橡皮球将灰尘吹去，然后用脱脂棉蘸95:5的乙醚和 无水酒精混合液轻轻擦拭镜头表面，从中央到周边反复轻抹至干净，切勿擦拭镜头内面，以免损伤透镜，勿用乙醇乙醚丙酮擦拭显微镜镜身。 (3)平时每天用拭镜纸擦拭镜头表面即可。 (4)存放间应有空调调节温湿度相对湿度不超过65%，以保持仪器的干燥，暂不使用的光学部分应放置于干燥箱或干燥瓶内，同时加入硅胶干燥剂，若镜筒内受潮，应将目镜物镜示教镜等卸下，置于干燥箱内干燥后再用。 3.显微镜应防止震动和撞击，宜固定手术间放置，避免反复移动，每次使用完毕后收拢各节横臂，拧紧制动旋钮，锁好底座的固定装置。 4.导光纤维和照明系统保护不良和使用时间过久光通量下降，严重影响光照强度。使用时切勿强行牵拉和折叠，使用完毕后理顺线路，不要夹压或缠绕于支架上，导光纤维的两端要定期清洁，防止污染和积尘。 5.保持各部位的密封性，严禁随意拆卸目镜示教镜等可卸部分，拆卸后立即加防护盖。密封性破坏，外界的潮气进入仪器内，可造成内部发霉生锈。