《妇产科学》正常妊娠--课件.pptxVIP

正常妊娠 妊娠(Pregnancy)是胚胎和胎儿 在母体内发育成长的过程。 妊娠生理 上课 啦 ! ! 3 n 你怎么称呼老师? n 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进? n 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式? n 教师的教鞭 n 不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 …… n 太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早…… 胚胎形成与胎儿发育 精子获能：精子具有受精能力。获能的 部位是子宫和输卵管。 受精：已获能的精子穿过次级卵母细胞 透明带为受精的开始，卵原核与精原核 融合为受精的完成。 着床：发育着的胚泡植入到母体子宫内 膜的过程。 放射冠 组胞质 增胞核 透明带 卵子 6 一顾体 精组胞核 精子 受精卵 受精卵的形成 8 正常妊娠1 Isthmus 子宫底 Fundus of Uterus 漏斗部和输卵管伞 Infundibulum with fimbria ida 次级卵母细胞 月经黄体 输卵管腹腔口 Secondary oocyte Corpus luteum Abdominal opening of of menstruation fallopian tube 子宫Uterus: 外膜(浆膜) Perimetrium(Serosa) 肌层Myometrium 内膜(腺体粘膜) Endometrium (Glandular mucosa) us 壶腹部Ampulla us 阔 宫 子 子1 子宫 iata 宫 ns 囊竖 移策 期辅井 受绩 粮入- 输辩管牵 卵某 黄体 子宫 排卵、受精，卵裂及植入模式图 排疑 口体 辩裂 4周为一个孕龄单位 妊娠开始8周的孕体称为胚胎 自妊娠9周起称为胎儿 胚胎、胎儿发育特征： 胎儿发育特征 4周末： 可以辨认胚胎和体蒂 8周末： 初具人形，超声可见心脏搏动 16周末：16cm, 有呼吸样运动， 孕妇自觉胎动 20周末：25cm, 可听到胎心音 24周末：30cm, 出现眉毛 28周末：35cm,1000g 32周末：40cm 36周末：45cm,2500g 40周末：50cm,3400g, 双顶径9cm 4周胚胎 13 8周胚胎 14 15 16 20周胎儿 24周胎儿 40周胎儿 19 脐动脉2条 (生后闭锁为腹下韧带) 脐静脉1条 (生后闭锁为肝圆韧带) 卵圆孔 (生后6～8周完全闭锁) 动脉导管 (生后闭锁为动脉韧带) 胎儿循环系统的解剖学特点 直接 进 肝脏 与门脉汇合 肝静脉 下腔静脉 静脉 导管 胎儿下半身 儿 胎 腔静 右心房 右心室 动 动脉 导管 脐动脉 卵圆 主动脉 左心室 胎盘 母体 肺 血循环特点 胎儿体内无纯动脉血 左心家 右心室 肝 主动脉 下腔静脉 肝圆韧带 (闭锁的脐静脉) 万静脉 膀洗一 腹下韧带 (闭懒的脐动脉) 胎盘 左肺 动脉导管 静脉韧带 (闭锁的静脉导管) (1)胎儿的血液循环 (2)新生儿血液循环 图4.3 胎盘、胎儿及新生儿的血液循环 动脉韧带 (闭锁的 动脉导管) 肼静脉 静脉导管 右肺一 卵圆孔 · 卵圈孔 (已关闭) 脐动脉 主动脉 23 24 TPM 20 36 11 L 4 胎儿附属物的形成及其功能 胎盘 (Placenta) 是母体与胎儿间进行 物质交换的器官，是胚胎与母体组织的 结合体。由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜 构成。 Chorionic villi Decidua capsularis Exocoelomic cavity Uterine cavity Embryo in amnionic sac Chorionic villi Decidua basalis Yolk sac Cervical canal Decidua vera 26 MB 胎盘的形成： 1. 羊膜 2.叶状绒毛膜 3.底蜕膜 叶状绒毛膜 一级状绒毛 二级状绒毛 三级状绒毛 一级绒毛 二级绒毛 三级绒毛 绒毛发育三阶段模式图 游离绒毛(绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙): 初级绒毛干——胎儿叶(60~80个) 次级绒毛干——胎儿小叶(200个) 三级绒毛干 叶状绒毛膜 固定绒毛 (绒毛长入底蜕膜中) 每个绒毛干中均有脐动脉和脐静脉，随绒 毛