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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年超声医学(正高)历年考试考试历年试题（专家甄选）带答案带答案解析 第1卷 一.填空题(共3题) 1.患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。 半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT轻度升高70U/L，此患者可能转为 2.患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。 前列腺超声检查的适应证包括 3.患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。 关于腹主动脉瘤，正确的说法是 二.多选题(共5题) 1.下列关于超声波物理量的叙述，哪些是正确的 A. 频率越高，波长越长 B. 在不同的介质中，声速的差别不大 C. 频率不同的声波在同一介质中传播的速度基本相同 D. 超声波的波长与声速成正比 E. 在不同的介质中，声速的差别很大 2.关于韧带，叙述正确的有 A. 韧带结构都和肌腱结构类似 B. 韧带内可有籽骨 C. 韧带连结骨与骨之间 D. 韧带位于关节囊内 E. 韧带撕裂的超声诊断应结合病史 3.软组织肿物的超声检查要点包括 A. 选用高频探头 B. 扫查过程中注意加压 C. 无须对比扫查 D. 无须动态观察 E. 注意结合彩色多普勒血流(doppler flow)成像（CDFI）检查 4.女性，20岁，患典型的甲状旁腺功能亢进，但超声未发现异常，其可能的原因是 A. 病变太小 B. 操作不熟练 C. 异位在胸骨后 D. 无高频探头 E. 饭后才来检查 5.室间隔巨大缺损合并肺动脉高压，超声上可能出现的征象是 A. 心室水平左至右分流速度明显增加 B. 右心室(right ventricle)壁出现肥厚 C. 三尖瓣反流压差可大于40mmHg D. 肺动脉反流压差可大于25mmHg E. 右心声学造影时左心室显影(left ventricular echo) 第1卷参考答案 一.填空题 1.请看正确答案：E 慢性肝炎 解析：5.肝脏较半年前稍变小，实质回声增粗增强，胆囊慢性炎症改变，HBeAg(+)，ALT轻度升高可能转为慢性肝炎，故选E 2.请看正确答案：ABCDEF 尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者 会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者 直肠指诊前列腺增大者 前列腺肿瘤 前列腺脓肿或囊肿 血精 解析：5.前列腺B超检查常用的扫描途径是经腹壁、经直肠、经会阴及经尿道4种。前列腺超声检查比CT更有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断。前列腺和精囊超声检查的适应证：①有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者。②会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器等处隐痛者。③血精。④直肠指诊有前列腺增大者。⑤前列腺肿瘤。⑥前列腺囊肿或脓肿。⑦前列腺结石、钙化。⑧后尿道结石、息肉、瓣膜及狭窄。⑨精囊疾病。如精囊炎、结石及肿瘤。⑩前列腺介入性超声诊断与治疗。故全选。 3.请看正确答案：ABCDEG 腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤 腹主动脉明显增宽 腹主动脉内常见血栓回声 分为三类：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成 夹层动脉瘤内见撕脱的内膜 二.多选题 1.请看正确答案：CDE 频率不同的声波在同一介质中传播的速度基本相同 超声波的波长与声速成正比 在不同的介质中，声速的差别很大 解析：频率不同的声波在同一介质传播速度基本相同，波长与频率成反比，在不同介质中声速有很大差别 2.请看正确答案：CE 韧带连结骨与骨之间 韧带撕裂的超声诊断应结合病史 解析：韧带是骨与骨的连接，位于关节囊外，超声检查怀疑韧带撕裂需要结合临床。 3.请看正确答案：ABE 选用高频探头 扫查过程中注意加压 注意结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查 解析：软组织肿物超声检查是需要选择高频探头，扫查中注意加压并结合彩色多普勒血流成像判断肿物内血流情况。 4.请看正确答案：ABCD 病变太小 操作不熟练 异位在胸骨后 无高频