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孕期营养及筛查 准妈妈俱乐部孕期保健之 主讲人：周慧敏 一、孕期营养 二、产前筛查 三、孕早期营养原则 四、孕中期营养原则 目 录 若孕妇在孕期出现营养不良会直接影响胎 儿生长发育和智力发育，导致器官发育不全， 胎儿生长受限，容易造成流产、早产、胎儿畸 形，胎死宫内。 所进的食物应保持高能量，含丰富的蛋白 质、脂肪、碳水化合物、徽量元素和各种维生 素。 一、孕 期 营 养 热 能 适当的热能供给：主要来源于 粮食、油、动物性食品、豆类及蔬 菜，以免因饥饿而使母体中酮体蓄 积，为胎儿所利用对大脑发育产生 不良影响。 铁：生成血色素，提高免疫力动物肝脏全血、 黑木耳、绿色蔬菜，贫血时母体各器官受损影响 胎儿心脏发育。 钙：供给胎儿骨骼、牙齿发育、低钙，容易导 致“O”形腿， “X”形腿，奶类、豆类、虾皮、海产品 等含量高。 锌：对胎儿生长发育很重要，若锌低导致胎儿 生长受限，流产、内脏畸形、胎死宫内，畜禽肉 类、肝脏、蛋类含量高。 微量元素： 碘：碘高或低在整个孕期皆影响神经系统的 发育，缺碘——呆小症。 不当的烹调方法：烹调时先放盐碘就挥发了， 应检测尿碘。 维生素：维生素A缺乏，导致唇裂，腭裂， 小头畸形，维生素D缺乏导致低钙，影响胎儿骨 骼发育，维生素B族(叶酸)缺乏，导致胎儿神 经管缺陷，多吃动物肝脏，绿色蔬菜、水果。 排除胎儿智力低下的唐氏综合症，产前筛查 筛查项目： 孕中期唐氏综合症产前筛查。 神经管缺陷产前筛查。 18—三体， 13—三体产前筛查。 最佳时间： 15-20孕周。 1、胎儿智力低下的唐氏综合症 筛查胎儿先天性心脏疾病。 据报道先天性心脏病占我国出生婴儿的 8%— 12%，意味着我国每年有12-20万先 天性心脏病患儿出生，开展胎儿心脏筛查是 产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分， 减轻了家庭和社会的负担。 筛查最佳孕期： 22-30孕周 2、胎儿心脏超声检查 孕28周以前筛查乙肝病毒，如带乙肝 病毒，分别在孕28周、 32周、 36周，也 就是孕7个月、 8个月、 9个月时分别给孕 妇肌注1支乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴 垂直传播。 3、乙肝病毒筛查 4、妊高症MP预测 筛选妊高症患者。 因妊高症严重威胁着母婴生命与健康。 孕周≧16周的孕妇，对临床无症状MP预测阳 性给予妊高症的预防性治疗，以免引起产前抽风， 危及母婴生命。 筛查糖尿病：以减少胎儿畸形 及围产期胎儿死亡率，最佳孕周24- 28周。 高危因素有羊水过多，体重偏 高，胎儿偏大，高龄孕妇等。 5、糖筛查 优生十项：可通过胎盘影响胎儿早期的 正常发育，导致多种先天性疾病。 包括：巨细胞病毒CMV —低体重儿，智 力障碍 疱疹病毒 Ⅰ 、 Ⅱ—低体重儿，中枢神经 系统后遗症，早产，死胎 风疹病毒： —耳聋，神经系统发育异常， 先天性心脏病。 弓形虫(TOX) — 畸形、流产、神经系 统发育障碍、唇裂、腭裂。 6、优生十项 这时期既要防止强烈妊娠反应而 引起的营养素缺乏，也要防止某些营 养摄入过多。具体来说应注意以下要点。 三、孕早期营养原则 o营养原则1 孕早期的膳食以清淡，易消化吸收为宜。 o营养原则2 孕妇应尽可能选择自己喜欢的食物。 o营养原则3 为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充 奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。 四、孕中期营养原则 孕中期是胎儿迅速发育的时期，基础代谢 增加，由于血浆体积的增长速度超过红细胞， 体积的增加，会出现妊娠生理性贫血。体内水 分增多，肾功能、心脏和呼吸系统功能加强， 孕妇体内的负担增加，同时还要开始进行蛋白 质、脂肪、钙和铁等营养素的贮备。因此营养 素的供给特别重要。 n营养原则1 荤素兼备，粗细搭配，食物品种多样化。 n营养原则2 避免挑食、偏食，防止矿物质及微量无素 缺乏。 n营养原则3 避免进食过多的油炸、油腻的食物和甜食 (包括水果)防止出现自身体重增加过快。 l营养原则4 适当注意补充含铁丰富的食物，如动物 肝、血和牛肉等预防缺铁性贫血。同时补充 维生素C也能增加铁的吸收。 l营养原则5 孕妇对钙的需求有所增加，多食含钙较 多的食物，如豆制品、奶类、虾皮和海带等。