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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年输血技术(正高)历年考试考试历年试题（专家甄选）带答案带答案解析 第1卷 一.填空题(共3题) 1.有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。 鉴定ABO亚型所需要的血清不包括下列哪项 2.患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿(hemoglobinuria)。 迟发性溶血反应不会出现的检验结果是 3.患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。 该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的灵敏度为 二.多选题(共5题) 1.输全血的缺点： A. 大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担 B. 容易产生同种免疫、不良反应多 C. 全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量 D. 盲目输注浪费血源 E. 以上均不正确 2.成分输血的优点 A. 制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B. 使用安全、输血不良反应少(less adverse reaction) C. 减少输血传播疾病的发生 D. 综合利用、一人献血、多人受益 E. 便于保存 3.临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点 A. 多采用机器洗涤法 B. 增强运氧能力作用 C. 过滤后白细胞去除率为96．6％～99．6％ D. 过滤后红细胞去除率为96．3％～99．6％ E. 过滤后红细胞回收率90％ 4.治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为 A. 粒细胞离体后功能很快丧失 B. 其适应症(indication)难掌握 C. 粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位 D. 粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应 E. 目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞，所含粒细胞剂量不足。 5.临床上常用红细胞制品主要有 A. CRC B. CRCs C. WRC D. LPRC E. FTRC 第1卷参考答案 一.填空题 1.请看正确答案：C 抗D 解析：A1型红细胞与抗A血清（来自B或O型人）反应强，而A2型红细胞与抗A血清反应弱。而且在部分A2型人的血清中，除存在抗B外，还有不规则的抗A1。在B型人血清中有两种抗体：抗A及抗A1。抗A能与A1及A2细胞发生反应；抗A1只与A1细胞发生反应。A1型红细胞上有A及A1两种抗原。A2细胞上只有A抗原。AB型也可分为A1B及A2B等亚型。本例患者血清中存在抗A1，所以正定型时患者的红细胞不可能与抗A1血清发生反应；反定型时不可能与A2细胞反应。 2.请看正确答案：D 血液涂片见大量破碎红细胞 3.请看正确答案：D 80% 二.多选题 1.请看正确答案：ABCD 大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担 容易产生同种免疫、不良反应多 全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量 盲目输注浪费血源 2.请看正确答案：ABCDE 制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 使用安全、输血不良反应少 减少输血传播疾病的发生 综合利用、一人献血、多人受益 便于保存 3.请看正确答案：BE 增强运氧能力作用 过滤后红细胞回收率90％ 解析：可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等，目前多采用过滤器法。过滤后白细胞去除率为96．3％～99．6％，红细胞回收率90％。 4.请看正确答案：ADE 粒细胞离体后功能很快丧失 粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应 目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞，所含粒细胞剂量不足。 5.请看正确答案：ABCDE CRC CRCs WRC LPRC FTRC