初级护师-专业知识-内科护理学-第三单元消化系统疾病病人的护理.docxVIP

初级护师-专业知识-内科护理学-第三单元消化系统疾病病人的护理 [单选题]1.有关双腔气囊三腔管的护理，正确的是()。 A.插入三腔管后先向食管气囊注气 B.置管期间唾液可随时（江南博哥）咽下 C.胃气囊注气量为100～150mL，食管气囊注气量为200～300mL D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血可拔管 E.拔管前从胃管内注石蜡油20～30mL 正确答案：D 参考解析：三腔二囊管的护理有：①先向胃囊注气约150～200mL，压力约50mmHg（6.7kPa）并封闭管口，缓缓向外牵引管道，使胃囊压迫胃底部曲张静脉；②继向食管囊注气约100mL至压力约40mmHg（5.3kPa）并封闭管口，使其压迫食管下段的曲张静脉；③管外端以绷带连接0.5kg沙袋，经牵引架作持续牵引；④出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管，拔管前口服石蜡油20～30mL；⑤气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。 [单选题]2.原发性肝癌病人最突出的体征是()。 A.腹水呈血性 B.腹膜刺激征 C.肝脏进行性肿大 D.黄与发热 E.腹壁静脉曲张 正确答案：C 参考解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛，由于肿瘤快速增长，牵拉局部肝包膜所致，因此肝脏常呈进行性肿大，这也是原发性肝癌病人最突出的体征。 [单选题]3.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气？() A.4小时 B.10小时 C.24小时 D.6小时 E.48小时 正确答案：C 参考解析：留置三腔气囊管期间，为预防食管胃底黏膜受压过久导致糜烂、坏死，气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气15～30分钟。 [单选题]4.病人上消化道出血量达800mL时，护士应采取及时有效的处理是()。 A.卧床吸氧 B.建立静脉通路 C.准备纤维胃镜检查 D.准备双气囊三腔管待用 E.禁食、胃肠减压 正确答案：B 参考解析：上消化道出血病人一次出血量在400mL以下时，一般不引起全身症状；如出血量超过400～500mL，可出现头昏、心悸、乏力等症状；如超过1000mL，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。该病人出血量达800mL，应迅速建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。 [单选题]5.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜？() A.咖喱牛肉汤 B.菜末蛋花汤 C.榨菜肉丝汤 D.老母鸡汤 E.竹笋肉汤 正确答案：B 参考解析：研究表明，Hp感染、胃酸分泌过多和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。故消化性溃疡病人宜少食用刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等。 [单选题]6.肝性脑病病人使用精氨酸的目的是()。 A.使肠内呈酸性，减少氨吸收 B.保护肝细胞 C.为大脑提供能量 D.抑制脑内假神经递质合成 E.与游离氨结合，从而降低血氨 正确答案：E 参考解析：精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸而降血氨。该药呈酸性，适用于碱中毒时。 [单选题]7.肠结核的好发部位是()。 A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.回盲部 D.空肠 E.十二指肠 正确答案：C 参考解析：肠结核易发生在回盲部，可能与下列因素有关：结核杆菌进入肠道后，含有结核杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核杆菌又容易侵犯淋巴组织。 [单选题]8.为幽门梗阻病人洗胃时宜用()。 A.清水 B.3%盐水 C.0.9%氯化钠溶液 D.1:5000高锰酸钾溶液 E.2%～4%鞣酸溶液 正确答案：B 参考解析：为幽门梗阻病人洗胃时，宜用3%盐水，且需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行。 [单选题]9.上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不妥？() A.溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B.严重呕血者要暂时禁食8～12小时 C.消化性溃疡病人应常规禁食 D.胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E.大便隐血试验阳性者可不禁食 正确答案：C 参考解析：食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流食、软食，少食多餐，以后改为正常饮食。食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，止血后2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。 [单选题]10.某消化性溃疡病人，饮酒后不久出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检腹肌紧张、全腹明显压痛及反跳痛，血压11.3/10.0kPa。此时护