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胰腺炎影像学表现acute pancreatitis,AP;主要内容;胰腺解剖;胰腺解剖;正常胰腺位于脾动脉下方,脾静脉前方。
头部前方:胃窦;外侧:十二指肠降部;后方:左肾静脉汇入下腔静脉水平。
胰体呈向前突出的弓形,位于肠系膜上动脉起始部的前方。
胰尾在胃体、底后方。
胰体、尾交界部的后方是左肾上腺。十二指肠水平段横行于胰腺下方。
;;一、急性胰腺炎满足以下两点
1:腹部疼痛;
2;血清淀粉酶和脂肪酶高于正常上限的 3 倍;
3;典型的影像学表现。
二、慢性胰腺炎:
;临床;检查技术;胰腺正常CT表现; 急性胰腺炎的影像表现有哪些?;CT图像直接反应病理过程。
1:水肿型:弥漫性肿大,密度尚均匀,边缘比较清楚,周围脂肪间隙存在或消失,周围渗出积液。
2:出血坏死型:实质密度不均匀(高及低);周围液体渗出较多。
密度:坏死胰腺水肿胰腺(正常胰腺)出血。;病例1:单纯性胰腺炎胰周渗出,增强扫描胰腺强化均等,未见明显坏死区形成。;急性坏死性胰腺炎;病例2:急性胰腺炎伴胰腺坏死,A胰周广泛蜂窝织炎积液、胰周脂肪肿胀明显;
B小肠系膜根部、横结肠系膜、左肾旁前间隙积液。 ;并发症影像;并发症影像之一;并发症影像之二;并发症之三;胰腺炎评分系统; 急性胰腺炎CT分级和CT严重指数
(2002年世界胃肠病大会急性胰腺炎诊治指南)
CT分级 评 分
A级 正常胰腺 0
B级 胰腺局灶性或弥漫性增大 1
C级 胰腺腺体异常伴有轻度的胰周炎症改变 2
D级 单个胰周积液,通常局限于肾前间隙 3
E级 有2个或多发的积液,胰腺内或胰周有气体 4
坏死区域 评分
无 0
1/3 2
1/2 4
1/2 6
CTSI=CT分级评分+坏死评分(0~10分) 大于7分为重度;慢性胰腺炎影像表现?;1:胰腺形态改变。
2:胰腺实质钙化和胰管结石
3:胰管扩张
4:假性囊肿
5;增强与灌注;自身免疫性胰腺炎; 学生提问环节?;谢谢大家!
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