新生儿灌肠演示文稿.ppt

新生儿灌肠演示文稿 本文档共21页；当前第1页；编辑于星期一\15点50分 主要内容 1、灌肠的定义 2、灌肠的目的 3、灌肠的禁忌症 4、灌肠的用物准备及操作流程 5、灌肠的注意事项 6、灌肠并发症的预防与处理 本文档共21页；当前第2页；编辑于星期一\15点50分  灌肠技术主要用于胎粪排出量少、排出延迟、 出现呕吐或者腹胀的新生儿。胎粪排出量少或者排出延迟属于新生儿常见症状，极易引起或者加重肠梗阻，导致呼吸暂停和病理性黄疸等急、危重的疾病。而灌肠可以刺激新生儿的肠壁，有助于刺激肠蠕动，有利于促使新生儿排出胎粪，促进临床症状的愈合和缓解，减轻或者减少并发症的发生。 本文档共21页；当前第3页；编辑于星期一\15点50分 灌肠的定义 灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。 本文档共21页；当前第4页；编辑于星期一\15点50分 灌肠的目的 （1）刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠内积 气、积便 （2）清洁肠道，为手术、检查做准备。 （3）为高热患儿降温 本文档共21页；当前第5页；编辑于星期一\15点50分 灌肠的禁忌证 ?（1）急腹症、消化道出血和各种严重疾病晚期病人禁用大量不保留灌肠。 （2）灌肠过程中注意观察病人的反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时进行处理。 本文档共21页；当前第6页；编辑于星期一\15点50分 灌肠前的用物准备 病房的温度保持在22-24度之间。新生儿灌肠所用的材料主要有：预热到39-41度之间的灌肠液（灌肠液主要由1：2的甘油和生理盐水混合而成的），一副一次性手套，一块一次性治疗巾，一块石蜡油纱布和一个20毫升的一次性注射器、治疗碗一个、一根型号为8F型的一次性胃管、以及弯盘一个。 本文档共21页；当前第7页；编辑于星期一\15点50分 本文档共21页；当前第8页；编辑于星期一\15点50分 灌肠的方法 护士洗手消毒后，戴手术帽以及口罩，把灌肠液倒进治疗碗内，再用20毫升的注射器来抽取灌肠液。 石蜡油将胃管前段进行润滑，采用注射器来吸取灌肠液后将其与一次性的胃管连接起来后排进空气，将其放进弯盘内备用。 本文档共21页；当前第9页；编辑于星期一\15点50分 然后把新生儿患者摆为仰卧位或者左侧卧位的姿势，并且保持双腿呈现屈曲向腹部靠近，用右手抬起一点臀部后往臀部下面垫一次性的治疗巾后放下臀部。 本文档共21页；当前第10页；编辑于星期一\15点50分 戴着一次性手套的护士用左手的拇指和食指分开使肛门可以充分暴露，右手则把一次性的胃管轻柔旋转地插进肛门4-5厘米，然后左手固定胃管，右手则缓慢地注入灌肠液，达到要求的灌肠液的量后进行缓慢地拔管。胎粪排出后护士及时对新生儿臀部进行清洗，并且更换尿裤，处理完毕后应做详细的记录。 本文档共21页；当前第11页；编辑于星期一\15点50分 本文档共21页；当前第12页；编辑于星期一\15点50分 本文档共21页；当前第13页；编辑于星期一\15点50分 灌肠的注意事项 （1）根据灌肠的目的选择灌肠的方法： a.促进胎便排出时，采用小剂量开塞露即可达到该目的。方法：用5ml的注射器按1ml/kg的用量抽取所需用量，去掉针头润滑肛门及注射器乳头将注射器乳头缓慢插入肛门后慢推，轻轻按压肛门口片刻，10分钟后更换尿布即可。 b.对于先天性巨结肠的患儿必须使用20-30ml的生理盐水灌洗，而且肛管插入深度要超过狭窄段。 c.直肠用药时，插入深度为10cm保留时间20-30分钟。 本文档共21页；当前第14页；编辑于星期一\15点50分 （2）灌肠中注意保暖，避免着凉。液体流入速度宜慢，并注意观察患儿情况。 （3）灌肠后给予适当的腹部按摩，可以显著提高灌肠效果。 （4）观察并记录排便的颜色、性状及量。 本文档共21页；当前第15页；编辑于星期一\15点50分