澳抒达环酯红霉素干混悬剂详解演示文稿.ppt

澳抒达（环酯红霉素干混悬剂） 抗菌消炎，高效安全！ 澳抒达环酯红霉素干混悬剂详解演示文稿 本文档共36页；当前第1页；编辑于星期三\6点7分 优选澳抒达环酯红霉素干混悬剂 本文档共36页；当前第2页；编辑于星期三\6点7分 （1）.早期开发的主要大环内酯类抗生素： ??? 红霉素乙基琥珀酸酯(中国，英国，美国，日本药典有记载)；依托红霉素(中国，美国，英国药典有记载)；红霉素乳糖酸盐(中国，美国，英国药典有记载)；红霉素抗坏血酸盐；红霉素硫氰酸盐，红霉素葡庚酸盐(英国药典有记载)；红霉素碳酸乙酯等。 ? ?（2）.近年来开发的主要大环内酯类抗生素 ???? 罗红霉素(Roxithromycin)、阿齐霉素(Azithromycin)、克拉霉素(Clarithromycin)、地红霉素(dirithromycin)、氟红霉素(Flurithromycin)、环酯红霉素（Davercin）。 本文档共36页；当前第3页；编辑于星期三\6点7分 1、大环内酯类抗生素按化学结构分为： 　 （1）.14元大环内酯类： 红霉素、罗红霉素、克拉霉素、 环酯红霉素、…… （2）.15元大环内酯类： 阿齐霉素 （3）.16元大环内酯类：麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、 　　　罗他霉素…… O C H 3 C H 3 C H 3 C H 3 C H 3 C H 3 O O O O H O H O O O O H C H 3 C H 3 O H N C H 3 C H 3 C H 3 O C H 3 O H C H 3 红霉素化学结构式 本文档共36页；当前第4页；编辑于星期三\6点7分 抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。  （1）、过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、磺胺类等抗生素。  （2）、肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、林可霉素等。   2、各大类抗生素的主要不良反应： （3）、肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。主要有氨基甙类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。 本文档共36页；当前第5页；编辑于星期三\6点7分 （4）、白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。  （5）、恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。  （6）、神经系统损害：可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞。多见于氨基威类抗生素，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。  （7）、产生耐药：目前国内金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率可达80％～90％，伤寒杆菌对氯霉素耐药可达90％以上，革兰氏阴性杆菌对链霉素、庆大霉素耐药率达75％以上。 因此，应严格掌握抗生素的适应症，避免不合理滥用抗生素。 本文档共36页；当前第6页；编辑于星期三\6点7分 3、大环内酯类抗生素的主要不良反应： （1）对肝脏的副作用：在正常剂量时，对肝脏的副作用较小，长期大量应用可引起胆汁郁积，肝酶升高等，一般停药后可恢复； （2）对前庭系统的影响：静脉给药时可发生耳鸣、听觉障碍等，停药或减量后可恢复；  （3）过敏反应：主要表现为药热、药疹、荨麻疹等，反应严重时应停药；  （4）胃肠道反应：部分药物可引起腹痛、腹泻、恶心等，停药后可恢复；  （5）局部刺激：注射给药可引起局部刺激，故本类药物不宜用于肌肉注射； （6）部分药品易透过胎盘：如克拉霉素、阿奇霉素等。因此，孕妇和哺乳妇女均需慎用，必要时宜暂停哺乳。 大环内酯类抗生素，适用于轻中度感染，但相对于其它类的抗生素，是为目前最安全的抗生素之一。 本文档共36页；当前第7页；编辑于星期三\6点7分 对流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用增强； 对支原体、衣原体等作用明显增强； 耐酸、生物利用度高、血药浓高、t1/2延长。 4、新一代大环内酯类抗生素的特点 本文档共36页；当前第8页；编辑于星期三\6点7分 类别 代表药物 优势 不良反应 耐药 性 主要科室 治疗 领域 青霉素类 抗生素