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消化系统细菌感染课件
41、俯仰终宇宙,不乐复何如。
42、夏日长抱饥,寒夜无被眠。
43、不戚戚于贫贱,不汲汲于富贵。
44、欲言无予和,挥杯劝孤影。
45、盛年不重来,一日难再晨。及时当勉励,岁月不待人。
大肠(专性厌氧菌占 90%~95%) :类杆菌、 双歧杆菌、 大肠杆菌、 厌氧性链球菌、粪链 球菌、葡萄球菌、 白 色念球菌、乳酸杆菌、 变形杆菌、破伤风杆 菌、产气荚膜杆菌等。
口腔菌群: 链球菌 (甲 型或乙型)、 乳酸杆菌、 螺旋体、梭形杆菌、 白 色念球菌、(真菌)表 皮葡萄球菌、 肺炎球菌、 奈瑟氏球菌、类白喉杆 菌等。
小肠:乳酸杆菌、 肠球菌、 拟杆 菌
胃:正常一般无 菌,或为口咽 部和食物中残 存细菌
食管:通常为 口咽部和食 物中残存细 菌
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二、消化道各器官的感染及治疗
¡ (一)口腔感染:
¡ 牙周炎、冠周炎、牙周脓肿、口腔黏膜白念珠菌 感染等
¡ 口腔黏膜上栖息着链球菌 (甲型或乙型)、乳酸 杆菌、螺旋体、 梭形杆菌(厌氧菌)、白色念 球菌(真菌)、表皮葡萄球菌、 肺炎球菌、奈 瑟氏球菌、类白喉杆菌等。
¡ *红色为条件致病菌
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1、普通患者常见致病菌及治疗
(1)致病菌:草绿色链球菌、白色念珠菌、 乳酸杆菌等
(2) 药物治疗:0.05% 洗必泰液、雷佛奴 尔液、朵贝氏含漱液,厌氧菌感染可选用口
泰溶液、甲硝唑液进行口腔护理。
* 静脉或口服用药:甲硝唑+青霉素类/头孢唑
林/大环内酯类,克林霉素,氟康唑。伴发热 等全身症状者用药为3~7天。
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¡ (1)化疗、免疫力差、 ICU病房、长时间 使用抗菌药物者常见致病菌:金黄色葡萄 球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、 鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌等
2、特殊患者常见致病菌及治疗
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¡ (2)药物治疗:
¡ 细菌感染:阿米卡星0.4/庆大霉素l6万U+生理盐水 250ml溶液含漱,碘伏/碘甘油局部涂抹。
¡ 真菌感染:先用1%~4%碳酸氢钠液含漱,再给予 制菌霉素50万U10片磨成粉末加入碘甘油10ml中, 局部涂抹。
¡ 重度口腔感染:除按中度护理外,用含漱液漱口每 2h/次,每次含漱3~5min,含漱后涂药,口腔溃疡 面大可在局部用药内加入利多卡因,以减轻患者的 疼痛。
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(二)食管炎
¡菌群与口咽部类似,或因胃内容物反流,而 与胃部菌群类似,肠道杆菌不是食管的常驻 菌群。
¡治疗方向:如感染源在口腔,则用药同口腔 感染,如感染源在胃,则用药同或胃部感染。
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