乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声征象ppt课件.pptxVIP

乳腺癌“毛刺征”的病理基础及 超声征象 于国放 山东省立医院超声诊疗科 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 1 目前临床诊断乳腺癌的方法 Ø 超声成像检查 Ø X线钼靶成像检查 Ø CT成像检查 Ø 磁共振成像检查 Ø PET-CT成像检查 Ø 近红外线透照检查 Ø 远红外线扫描检查 Ø 乳管内视镜成像检查 Ø X线造影成像检查 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 2 超声成像检查 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 3 X线钼靶成像检查 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 4 CT成像检查 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 5 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 PET-CT成像检查 征象 6 磁共振成像检查 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 7 乳管内视镜成像检查 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 8 X线造影成像检查 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 9 远红外线扫描检查 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 10 近红外线扫描检查 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 11 超声诊断的方法 二维超声成像 彩色多普勒成像 频谱多普勒成像 能量多普勒成像 弹性超声成像 超声造影成像 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 12 二维超声成像 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 13 彩色多普勒成像 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 14 频谱多普勒成像 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 15 能量多普勒成像 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 16 弹性超声成像 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 17 超声造影成像 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 18 “毛刺征”也称“蟹足征”，是乳腺X线 摄影中常见的描述用语，也一直为X线诊 断医生和临床医生公认的乳腺癌的特异性 表现之一。 毛刺征—来自X线诊断的术语 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 19 X线“毛刺征”的分类 根据乳腺癌向周边浸润的病理学基础， 将相应的X线表现分类为： 1. 癌组织浸润型毛刺 2. 淋巴管型毛刺 3. 导管型毛刺 4. 血管型毛刺 5. 悬韧带型毛刺 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 20 癌组织浸润型毛刺 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 21 淋巴管型毛刺 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 22 导管型毛刺 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 23 血管型毛刺 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 24 悬韧带型毛刺 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 25 超声“毛刺征” 灰阶超声显像依赖的是病变和组织 的声阻抗差，其界面两侧组织的密度差 小于1％时即可显示，这大大优于X线显 像必需的密度差。因此，对软组织的显 像能力在理论上大大优于X线的。这为灰 阶超声显像能更早期、更准确地显示“毛 刺”提供了有力的保障。 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 26 超声“毛刺征” 作者根据病理结果将超声“毛刺征”分为： 1、直接浸润型(相对应于X线诊断的癌组织浸润型) 2、导管型 3、淋巴管型 4、悬韧带型 5、血管型毛刺 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 27 直接浸润型 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 28 导管浸润型 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 29 淋巴管型 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 30 血管型毛刺 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 31 悬韧带浸润型 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 32 病例1 患者女性， 46岁，查体发现右乳结节 1月入院。 查体：右侧乳头外上可触及一结 节，约黄豆粒大小。 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 33 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 34 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 35 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 36 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 37 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 38 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 39 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 40 乳腺浸润性导管癌 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 病理 41 病例2 患者，女性， 32岁，发现左侧乳腺包 块半年。 查体:左乳外上象限触及一质硬包块， 占据外上象限。 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 42 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 43 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 44 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 45 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 46 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 47 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声 征象 48 乳腺癌“毛刺征”的病理基