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骨科各种外固定 1 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 骨科外固定的种类 l1.夹板外固定 l2.石膏外固定 l3.牵引及固定带外固定 l4.外固定器固定 2 夹板固定骨折的原理是从肢体生理功能要求出发， 利用肢体生物运动学原理。 1.布带对夹板的约束力 2. 固定垫对骨折断端的效应力 3.肢体肌肉收缩时所产生的内在动力，使肌肉部动 力因骨折所致的失衡重新恢复平衡。 一、夹板外固定的原理 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 3 l 3、选用纤维纹理较严密的第二层杉树皮(第一层粗皮削 去)。 l 4、夹板表层和内层削平整。 l 5、夹板两边削齐。 l 6、夹板两端修剪成小弧形。 l 7、夹板端头压软1cm。 l 8、夹板宽度比伤肢周径小，约为伤肢同一平面周径3/5－ 夹板选材要求 l 1、夹板厚度0.3-0.4CM。 l 2、夹板要平直、结实。 4/5。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 4 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 5 l 1、换药时体位正确，下肢换药时要垫木垫、必要时垫腰板。 l 2、绷带包扎的方法：环行法、螺旋法、螺旋反折法、 “8”字包扎法。 l 3、内层用6cmX8cm绷带，内层绷带与夹板等长，下肢骨折外层用6cmX8cm 绷带，上肢骨折外层用6cmX6cm绷带。(小儿下肢骨折外层用6cmX6m绷带， 上肢骨折外层用4cmX6cm绷带，可根据具体情况选用绷带)。 l 4、内层绷带平板端，绷带的松紧度适宜，外层绷带能上下移动1cm。 l 5、骨突部有棉花垫保护。 l 6、长管骨折夹板包扎方法正确。(绷带包扎方法顺序，先中间、再骨折近端、 最后是骨折远端)。 l 7、超肩、超肘、超踝、锁骨、足底夹板包扎方法正确。 l 8、外层绷带结打在夹板上，方向统一，结头留1.5cm ，结头结实。 l 9、小夹板之间有1.5-2cm的空隙。 l 10、伤肢指(趾)端外露(有伤口除外)，指(趾)端清洁，以便观察血运 夹板固定要求 情况。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 6 l小夹板固定治疗常用于肱骨、尺桡骨、胫腓 骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折，对 一些关节骨折、关节附近骨折及股骨骨折等 多部适宜小夹板固定治疗 夹板固定适用范围 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 7 夹板固定的禁忌症 l 创口较大的开放性骨折 l 皮肤广泛性擦伤 l 伤肢严重肿胀，肢端有血循环障碍者 l 伤肢有神经损伤的症状，局部加垫易加重神经损伤 l 体形肥胖，伤肢皮下脂肪丰富， l 因固定不牢固易发生迟缓愈合或不愈合 l 不能按时观察的病人 l 骨折严重移位，整复对位不佳者 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 8 l ㈠骨筋膜室综合症 l 它是小夹板外固定治疗中最容易发生，危害最严重的并发 症，其发生的主要原因有下列几种。 l ⒈夹板包扎过紧，未做到及时认真的观察。 l ⒉骨折复位不良，血管受压未及时解除。 l ⒊局部损伤严重，或骨折后又反复粗暴、不正确的整复， 此时虽然夹板等附加外固定的压力不大，但由于组织内水 肿血肿，骨筋膜内压力已经增高，最终组织缺血坏死，甚 至造成肢体坏疽。 l ⒋未向门诊病人及其家属作必要的注意事项的交待或交待不清， 未能取得病人及其家属的主动配合 并发症 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 9 l ㈡压迫性溃疡 l 多发生在夹板两端或骨骼隆突部位，由于夹板边缘粗糙坚 硬，摩擦挤压皮肤，或夹板过紧、衬垫不当、压力垫硬厚 等，使肢体局部皮肤组织长时间受压缺血而发生坏死、溃 疡。 并发症 10 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实