SF_T0095-2021人身损害与疾病因果关系判定指南.pdfVIP

SF/T 0095—2021 人身损害与疾病因果关系判定指南 1 范围 本文件提供了人身损害与疾病因果关系判定法医学检验和鉴定方面的指导和建议，包括检验时机、 检验方法、因果关系类型以及因果关系分析与判定基本方法。 本文件适用于法医学鉴定中各种因素所致人身损害及自身疾病或者既往损伤与后果之间因果关系 和原因力大小的判定。其他各种外因（如环境损害等）引起的人身损害后果与既往疾病并存时的因果关 系判定，参照本文件执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 SF/T 0111 法医临床检验规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 人身损害 personal injury 侵害他人身体并造成人身或健康伤害的不良后果。 参与程度 degree of participation 人身损害（3.1）在现存后果中原因力大小的范围或者幅度。 4 总则 宜遵循实事求是的原则，从客观事实出发，研究并确定人身损害和疾病是否客观存在；明确损伤 与疾病发生、发展和转归的过程，探索其时间间隔的延续性和病理变化的规律性。 当人身损害与既往伤、病共存时，宜运用医学和法医学的理论、技术和方法，全面审查病历资料 并进行必要的法医学检验，全面分析并综合评定人身损害在现存后果中的原因力大小。 5 检验时机 伤病关系判定以原发性损伤为依据的，宜在损伤后早期进行检验和评定。 伤病关系判定以损伤后果为依据的，宜在治疗终结或者临床治疗效果稳定后检验。 6 检验方法 了解案情 包括了解案发经过、受伤过程和现场情况等。尽可能详细了解损伤和疾病等信息。 审阅资料 1 SF/T 0095—2021 宜全面收集反映损害后临床诊治过程的病历资料（包括医学影像诊断资料和实验室检验资料），全 面了解损害后出现的临床表现和治疗转归信息。 收集既往病历 宜了解并收集伤者既往病历资料，如：有无高血压病、冠心病、糖尿病和骨关节病等。 一般检查 针对个案情况，宜按照SF/T 0111的规定实施体格检查，对于损害与疾病部位相关的组织、器官和 系统宜重点进行全面和细致的检查。 辅助检查 针对损害后病历资料反映的损伤与病症，宜有针对性地选择进行实验室检验和辅助性检查。 诊断 根据案情、病历资料、辅助检查和法医检验结果，必要时宜咨询临床医学专家，对原发性损伤、继 发性改变和后遗症作出诊断。 7 因果关系类型 人身损害与疾病的因果关系类型按照损害在疾病中的原因力大小，分为完全作用、主要作用、同等 作用、次要作用、轻微作用和没有作用六种类型。具体如下： a) 完全作用（完全原因）：外界各种损害因素直接作用于人体健康的组织和器官，致组织和器官 解剖学结构的连续性、完整性破坏，和/或出现功能障碍，现存的后果/疾病完全由损害因素造 成； b) 主要作用（主要原因）：外界各种损害因素直接作用于人体基本健康的组织和器官，致组织和 器官解剖学结构的连续性、完整性破坏，和/或出现功能障碍，现存的后果/疾病主要由损害因 素造成； c) 同等作用（同等原因）：既有损害，又有疾病。损害与疾病因素两者独立存在均不能造成目前 的后果，两者互为条件，相互影响，损害与疾病共同作用致成现存后果，且所起的作用基本相 当； d) 次要作用（次要原因）：既有损害，又有疾病。疾病在前，是主要原因；损害在后，为次要原 因。即损害在原有器质性病变的基础上，使已存在疾病的病情加重； e) 轻微作用（轻微原因）：既有损害，又有疾病。疾病在前，是主要原因；损害在后，为轻微原 因。即损害在原有器质性病变的基础上，使已存在疾病的病情显现； f) 没有作用（没有因果关系）：外界各种损