外科手术概述.ppt

第一章 外科手术概述 主 要 内 容 一、 外科手术的应用 二、 外科手术学的基础 三、 外科手术的学习方法 四、 动物外科手术的特殊性 五、 无菌技术 六、 手术的临床分类 /24/2019* 前 言 有人说，外科医生必须有一双鹰眼，一个狮子心和一双 女人的手 (eyes of an eagle, heart of a lion, hands of a woman) 。这意味着外科医生需要有良好的观 察力、大的胆量和灵巧的外科技艺。外科是医学的一个 分支，疾病需要全面医治，通过手法或手术治疗仅是一 小部分。尽管外科包括技艺，但外科技艺是科学的，外 科和内科不再有严格的界限。现代兽医外科已包括病畜 的代谢反应，术前、术后护理。外科医师首先是一名诊 断医师，然后才是在外科方面有特殊技能的临床医师。 /24/2019* 生命是一连续的、复杂的生理生化的绝对 平衡。成功的外科医生更依靠于这种平衡的保 持与再建，而不是仅依靠那高超的技术。为此， 人们越来越重视术前、术后的护理。在这一方 面，外科医生应与操作员区别开来。 /24/2019* ? 外科医生不能碰运气，病畜才是碰运气。医生需 要知道什么时候不能切，然后才知道什么时间、 在哪里切，继而才知道何时停止切。负责任的外 科判断力的全部产品，是决定（ decision ），而 不是操作（ operation ）。良好的决定和判断是 优良外科的关键，技艺则是外科医生拥有的高度 发达的武器。 /24/2019* 第一章 外科手术概述 ? 治疗动物疾病 治疗 medical disease 、 surgical disease 、 obstetrical disease 、 parasitic disease 、 infectious disease etc. ， 如瘤胃积食、瓣胃阻塞、剖腹 产，牛、羊的脑包虫病，放线菌病等。 一、外科手术的应用 /24/2019* ? 诊断动物疾病的手段 穿刺术 （ paracentisis ）、 剖腹探查 术 （ celiotomy ） 等。 ? 改善和提高动物的经济性能 如牛黄培植术、熊胆引流术等。 ? 改善和提高肉品的质量和数量 阉割术、去势术等。 /24/2019* ? 保护人和动物的安全 如野生动物制动、断角 、断趾术等 ? 动物的矫形（ orthomorphia ）、整容 （ cosmesis ）手术 如耳廓成型术 ? 医学和生物学的实验手段 如消化道瘘管手术、动脉插管手术。 e.g physiology ， pharmacology ， pathology ， breeding ， nutriology ， etc. /24/2019* 二、外科手术学的基础 ? 生理学 （ physiology ） 对生命机制的认识，对组织再生 能力的认识。 ? 解剖学 （ anatomy ） 手术通路的选择、合理切除病 变组织、保护健康组织等。 /24/2019* ? 病理学（ pathology ） 对炎症及其理解是外科病的基础理论， degeneration ， exudation ， hyperplasia ， etc . ? 药理学（ pharmacology ） 麻醉、镇痛等的实现及其安全性。 /24/2019* ? 微生物学（ microbiology ） 无菌术是外科手术的基本组成，没有 无菌术和麻醉技术就没有现代外科手 术技术。 /24/2019* 三、外科手术的学习方法 ? 不断参加手术实践，积累 丰富的经验 ? 理论指导下的实践，而不 仅仅是技术操作的熟练者。 /24/2019* ? 培养综合判断力，提出科学的 手术方法，完成手术，并能探 索新的途径，推动学科的不发 展。 /24/2019* ? 外科医生的基本素养 无菌素养 正确对待组织的素养 正确对待和使用器械的素养。 ? 健康的体格、精湛的医疗技术、高 尚的医德。 /24/2019*