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机械通气常见
并发症的预防与处理
2015年9月 日
重症医学科
杨 柳
气压伤
•
– 因素
–呼吸机因素
–操作者因素
•
–气胸
–皮下气肿
–纵膈气肿
气 胸
•类型
•病因或诱发因素
气胸- 方面的因素
• 性肺大泡
•
–COPD→后天性肺大泡
–胸部外伤→肺组织损伤、破裂
–剧烈咳嗽或咳痰
气胸-非机械通气的医疗因素
•心肺复苏
•各种穿刺
气胸-呼吸机的因素
•
•
•
气胸-临床表现
•
•
•
•
•
•
•
气胸-紧急处理
•
•
气胸-预防
•
•
•
•
皮下或纵膈气肿
•
•
呼吸机引起
皮下或纵膈气肿
•
•
气管切开引起
皮下或纵膈气肿
•
•
•
•
气管壁损伤引起
皮下或纵膈气肿
•
•
临床表现
•皮下气肿
•纵膈气肿
诊断与鉴别诊断
•气管切开所致
•呼吸机所致
皮下或纵膈气肿的处理
•一般不需特殊处理
•针对不同形成 采用不同方法
→
→
呼吸系统并发症
•
•
•肺部 -呼吸机相关
•
•
•
•
过度通气
•诱发因素
•诊断依据
↓
•处理
通气不足
• 因素
•机械通气参数设置不合理
•诊断依据
↑ ↓
•处理
氧
•病因
•发病机制
•病理改变
•病理生理
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