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金匮要略讲义 ;脏腑经络先后病脉证第一
痉湿暍病脉证治第二
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
疟疾病脉证并治第四
中风历节病脉证并治第五
血痹虚劳病脉证并治第六
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
奔豚气病脉证治第八
胸痹心痛短气病脉证治第九
腹满寒疝宿食病脉证治第十;;绪 言;一、《金匮要略》的名称、性
质、价值与沿革
;(一) 书 名
; 要略——内容精要,扼要简明(为节略本)
—反映重要治略思想。 ;(二) 性 质
;
1.我国现存最早的一部诊治杂病的专书。
2.治疗杂病的典范。
3.诊治内科、妇科等杂病临床思维方法学专著。
4.“方书之祖,医方之经”。;(三)学 术 价 值
;1、中医理论的主根,临床各科的纲领 ,能有
效的指导临床实践。
2、有利于优化与完善中医药课程体系,培养高
水平中医药人才。
3、有利于中医药开发与利用。
4、有利于留学生教育,向世界传播中医药文化。;(四) 沿 革; 1.成书——公元三世纪初,张仲
景著《伤寒杂病论》十
六卷,论伤寒十卷,论
杂病六卷。 ; 散佚——东汉→西晋。西晋 · 王叔和整理《伤寒论》、杂病
部分仅散见于《脉经》、《诸病源候论》、《备急
千金要方》、《外台秘要》。; 整理校订——北宋初期,王
洙发现《金匮玉函要略
方》——上卷(伤寒),
中卷(杂病),下卷 (
方剂、妇科)。林亿、
孙奇、高保衡将中下卷
重编为上、中、下三卷。
并搜集各家方书转载遗
方及后世良方分类附于
篇末“以广其法”。题书
名为《金匮要略方论》。
; 版本——元代(1340年)《新编金匮方论》→南
宋帕本之复刻本,现存于北京大学图书馆。
;二、基本内容及编写体例 ;(一) 基 本 内 容 ;共25篇,399条,44种病,205方,用药166 种。前22篇载方205首(5首有方无药)。
制剂:汤、丸、散、酒、熏、坐、洗等。
治法:药物(内服、外用),针灸,饮食
调养。; 第 1 篇——总论
第2-17篇——内科杂病
第 18 篇——外科杂病
第 19 篇——杂病之杂病(不便于归类的杂病)
第20-22篇——胎、产、经、带等妇科杂病
第23-25篇——食物禁忌和杂疗方;(二)编 写 体 例 ;1、以合论和专论两种形式分篇 ;
辨证与辨病相结合
2、以“病脉证并治”标明篇名 脉与证合参
辨证辨病与施治密切相关
;3、以条文形式列出。
(1)一般是先论病证、后出方治、再列方药和煎服
法及药后反应。
(2)言辞简炼,寓意深刻,发人深思。
(3)常以问答形式,给人以启发。
(4)重视比较。
(5)证(症)以方略或方以证(症)略。
(6)略于一般详于特殊。
(7)典型示范、原则启发的写作方法。 ;三、主要学术成就及贡献 ;(一) 首创以病为纲,病证结合, 辨证施治的诊疗体系。 ;1、以病为纲,确立了病名诊断在杂病中的纲领地位。
2、辨证与辨病相结合,以辨证为主。
3、辨证与施治相结合
同病异治:病同,但病因、病机、病位、体质不同
——治不同
异病同治:病不同,但病因、病机、病位同——治同
同病同治
异病异治
;4.重视整体。
(1)对病因的预测与预防。
(2)对疾病的诊断。
(3)对疾病演变的预测。
(4)从整体出发灵活论治。
5.脏腑经络为理论基础。
6.多因杂至互动的发病学观点。
7.四诊合参的诊断学原则。 ; 8、脉证合参
据脉论理
诊断疾病
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