7-站场（厂）给排水设备安装工程.doc

石油天然气建设工程交工技术文件编制规范 SY/T6882-2012 附录A 交工技术文件表格（七） ——站场（厂）给排水设备安装工程 通水试验记录 水—01 工程名称 工程编号 分部工程名称 工程部位 实验日期 试验管段 通水时间（h） 配水点开放数量（%） 检查结果 备注 试 验 结 果 施工单位 EPC总承包商 监理（建设）单位 班（组）长： 试压负责人： 技术负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 监理工程师（建设单位代表）： 年 月 日 水处理装置调试记录 水—02 工程名称 工程编号 设备名称 制造厂家 规格型号 安装地点 安装检查及调试 序号 项目 技术要求 实测值或符合值 施工单位 监理（建设）单位 检测人： 项目技术负责人： 年 月 日 监理工程师（建设单位代表）： 年 月 日 说明：由施工单位填写。测试项目可按工程实际需要自行填写。 排水管道灌水试验记录 水—03 工程名称 工程编号 分部工程名称 工程部位 试验管段 灌水高度（m） 灌水持续时间（min） 检查情况 浸泡时间 观察时间 试 验 结 果 施工单位 EPC总承包商 监理（建设）单位 班（组）长： 技术（质量）员：： 技术负责人： 年 月 日 代表： 年 月 日 监理工程师（建设单位代表）： 年 月 日 污水管道渗水量试验记录 水—04 工程名称 工程编号 分部工程名称 施工图号 试验管段 管材管径 （mm） 接口型式 埋深 （m） 地下水位 超过管顶 （m） 充水高度（m） 渗出、渗入量 （m3/24h） 结论 说明及附图 施工单位 监理（建设）单位 班（组）长： 技术（质量）员： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师（建设单位代表）： 年 月 日