创伤救护简易版课件.pptxVIP

创伤救护 江苏省红十字会 创伤现场救护的要求 就 便 取 材 因 地 制 宜 现场救护目的 v(一)抢救生命－－心肺复苏 v(二)减少出血，防止休克－－止血 v(三)保护伤口－－包扎 v(四)固定骨折 v (五)防止并发症 v(六)快速转运 创伤救护场景 v 2010年3月9日，晚10时30分，北京昌平区北六环路，大货 车左前轮突然爆胎，车辆侧翻，车上所载煤矸石撒到相反方 向的行车道上。造成央视女记者刘薇驾驶的车辆失控翻车。 途经此处的山西青年曾庆香救出刘薇后，二人在联手救助另 一车辆中的被困司机时，被一辆同样因轧上煤矸石而失控的 福田小客车当场撞亡。 如何现场检查、判断伤情 l生命体征 (意识、呼吸、循环等) l是否有大出血 l依次判断头、脊柱、胸部、腹部、 骨盆、四肢－－活动情况、受伤部 位、伤口大小、出血多少、是否有 骨折等。 血液概述 v血液是维持生命的重要物质，输送能量和气体。 v血量：成人的血液约占自己体重的8%，即大 约每公斤体重拥有60－80ml的血液。 失血量达到总血量的20%—轻度休克：面色苍白、四肢发凉、 冷汗淋漓、呼吸急促、心慌气短、脉搏增快等； 失血量达到总血量的20%-40%— 中度休克：脉搏可达100- 120 次/ 分； 失血量达到总血量的40%以上—重度休克：有生命危险，脉搏 细弱，摸不清。 v常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊 止血带、表带止血带、绷带、三角巾等。 v禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带。 止血的材料 v指压止血法 v压迫包扎止血法 v填塞止血 v加垫屈肢止血法 v止血带止血法 止血方法 指压止血法 v 止血原理 ---利用大拇指的压力将出血 伤口的供血动脉(近心端) 压向骨骼 v 适用范围 ---头部、四肢较大动脉的出 血 v 止血特点 ---止血快速,效果好.但不能 长久 面部止血 v压迫双 侧下颌角 前约3 厘 米的凹陷 处面动脉 即可止血。 v用拇指压迫同 侧耳后动脉 耳后出血： 颈部出血： v 用大拇指压迫同侧气管 外侧与胸锁乳突肌前缘 中点的颈总动脉向后、 向内第5颈椎横突处压下。 压迫时间不宜过长，更 不能同时压迫两侧颈动 脉，否则脉搏减慢，血 压下降，心搏骤停。 腋窝和肩部出血 v 拇指压迫同侧锁骨上窝 的锁骨下动脉搏动点,用 力方向为向下, 向后。 上肢出血* v 四指压迫腋窝搏动强烈 的腋动脉,压向肱骨止血 . 前 臂 出血* 出血一侧上臂中段肱动脉搏动点 手掌 和手背 双手拇指分别压迫手腕部桡动脉、尺动脉。 手指 和脚趾 拇指与食指同时压迫出血手指两侧指动脉 小腿出血 在腘窝中部摸到腘动 脉搏动后用拇指向腘 窝深部压迫 填塞止血 v 伤口较大，出血多，组织 损伤严重的应急现场救治。 v 用消毒纱布或敷料等填塞 伤口后，再用加压包扎法 包扎。 v 注意：一般只塞四肢伤， 不塞胸腔、腹 腔、盆腔伤。 加垫屈肢止血法 v 前臂出血时，在肘窝部 加垫、屈肘 v 上臂出血时，在腋窝内 加垫，上臂紧靠胸壁 v 小腿出血时，在腘窝加 垫，屈膝 v 膝或大腿出血时，在大 腿根部加垫，屈髋，然 后用三角巾或绷带将位 置固定 v 适用:上、下肢大出血，指压 止血法或加压包扎止血法无效 时 v 止血动脉: 上肢肱动脉----上臂上1/3处 下肢股动脉----大腿上1/3处 止血带止血法 六 标明止血时间 三拎 四绞 五 固定 二 结 一垫 v ①加垫：上止血带的部位要环形加垫； v ②部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中、上 1/3处； v ③松紧：应以摸不到远端动脉跳动或伤口停止出血 为度；禁忌用钢丝、绳索、电线等当作止血带使用。 v ④时间：每隔45--60分钟松开止血带3分钟。松开时 要在血管上方用手压止血，以防止大出血； v ⑤标注：上止血带处应有明显的标记，标明上止血 带的日期和时间。 使用止血带的注意事项* v 目的： v 保护伤口，减少污染； v 减少出血，预防休克； v 保护内脏、血管、神经、肌腱等解剖结构 v 要求： v 快—发现、暴露伤口快、包扎动作快； v 准—包扎部位准确； v 牢—包扎要牢，松紧适宜； v 轻—包扎动作要轻； v 先盖后包 常用的包扎材料 v 创口贴、尼龙网套、三 角巾、弹力绷带、纱布 绷带、胶条及就便器材 如毛巾、领带等。 绷带包扎 v环形包扎法 v螺旋包扎法 每一周压盖前一周的1/2，多用 于肢体和躯干等处 v螺旋反折包扎法 前臂及小腿，由