治疗护理查对制度.docx

治疗护理核对制度 核对制度是保证病人安全，防备差错事故发生的一项重要举措，所以护士在工作中一定具备严肃仔细的态度，思想集中，严格履行核对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。 (一)医嘱核对制度 整理医嘱单后应签时间、姓名，并经二人核对。核对时应当由甲读医嘱单上的药名、给药方法，乙读治疗卡上的剂量和时间。 医嘱应每天核对、每周总核对，护士长每周应参加核对医嘱二次以上。 暂时医嘱记录履行时间、签全名，暂时治疗医嘱要抄录治疗本、治疗单，以便增强床边核对，一定问清后，方可履行。 重整医嘱后要二人核对，并划红线。 急救病人时，医生下达口头医嘱，履行者须重读一遍，无误后方可履行。用过的空瓶须保存，以备核对后再弃去。 上午总对医嘱，中班核对早班电脑医嘱（包含当日手术病人），晚班核对中班电脑医嘱。 (二)治疗护理操作核对制度（注射、输液、服药等） 严格履行三查七对制度 三查：操作前查，操作中查，操作后查。详细内容： 查药物有无积淀、变质、浑浊，安瓿、药瓶有无裂缝，瓶口有无松动； 查药物的有效期，配伍禁忌； 查针筒能否完满，有无漏气；针头能否锋利，有否带钩曲折。七对：对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法 输血三查十对：三查： 查血液有效期 查输血装置能否完好 查血液质量 十对：对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果，供血者姓名、编号、血型及交配试验结果，核对采血日期、有效期。 履行任何治疗时，如病人提出疑问，应实时查清后，方可履行。 凡属四禁止范围的治疗一律按本院规定严格履行各项制度。 凡治疗过程中病人出现各样反响，除了实时请医生诊治，严实察看外，节余的药物按要 求保存，进一步核对，必需时按规定分存/判定。及判定办理。 (三)手术病人核对制度 术前准备及接病人时，应核对病人床号、姓名、性别、年纪、诊疗、手术名称及部位（左、右）。 查血型、术前用药、药物过敏试验结果、х光片等。 查病人有无佩戴金饰，假牙、备皮状况。 查无菌包内的无菌指示剂，以及手术器材物件能否齐备，功能怎样。 凡体腔或深部组织手术，要在术前、关伤口前、缝皮前核对纱布、纱垫、缝针、器材的数目，并有记录署名。 术中给药、输血严格核对。 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理查验单送验。病理切片做到四查：床号、姓名、住院号、标本名称。标本瓶应作到有盖、有溶液、有标签，送验要有登记、签收制度。 (四)供给室核对制度 准备器材包时，要核对品名、数目、质量及洁净度。 发器材包时，要核对名称、消毒日期、无菌指示剂及数目。 回收物件时，要核对名称、数目、质量、有无损坏及洁净办理状况。 灭菌时查温度、压力、时间、灭菌成效指示剂、干湿度，切合要求方可发放。 (五)饮食核对制度 每天核对医嘱后，应核对病床上饮食标志，有改正时实时调动标志，并通知营养室及病人。 发饮食前，核对饮食单与饮食种类能否符合。 开饭时，再次核对饮食能否正确。