慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果讨论.docx

慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果讨论 【摘要】：目的是分析抗生素联合中药治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法是选取我院妇产科2021年1月至2022年1月收治的100例慢性盆腔炎患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，对照组患者接受常规治疗方式，观察组患者在对照组基础上接受中医治疗方式，观察两组患者临床治疗效果。结果是观察组治疗有效率、综合满意度及平均生活质量评分均显著高于对照组，不良反应率显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论是替硝唑+左氧氟沙星联合中医治疗方式治疗慢性盆腔炎疗效显著，能够有效降低临床不良反应，改善患者生命质量，提升综合满意度，安全性高，值得推广。 【关键词】：慢性盆腔炎；中医治疗；替硝唑；左氧氟沙星 慢性盆腔炎在临床上较为常见，多见于妇产科，随着我国经济水平的快速提升，大众生活水平得到有效提升，社会文化开放程度日益提升，由于健康观念普及性不强，其发病率在近年来呈现出持续性提升的趋势。慢性盆腔炎是女性内生殖器与周围结缔组织的炎症反应，临床症状以下腹疼痛为主，其病症机理较为复杂，容易合并多种并发症，临床治疗主要通过抗生素类药物，抗生素的选择应涵盖淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌、格兰阴性菌、格兰阳性菌。选择广谱抗生素以及联合用药，在改善临床疗效，降低相关并发症方面具有十分重要的意义。本次研究讨论报告如下。 慢性盆腔炎在临床上是较为常见的妇科疾病之一，多由细菌感染所致，随着近年来大众生活水平的提升及开放意识的增强，导致其发病率呈现出持续性上升的趋势，严重影响患者正常生活。因此选择一种有效的治疗方式，在改善临床疗效，降低相关并发症方面具有十分重要的意义。 慢性盆腔炎是指女性内生殖器、周围结缔组织及盆腔腹膜出现的慢性炎症反应综合征，其前期疾病多为急性盆腔炎，因其病情迁延不愈，导致临床治疗未能彻底根除病原体，造成反复发作，继而导致慢性盆腔炎。其病症机理较为复杂，一旦治疗不当很容易恶化，诱发多种妇科疾病，如月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等；致病因素复杂多样，主要与免疫因素有关，当患者自然防御功能遭到破坏，导致其机体免疫功能下降，诱发内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，继而引起慢性盆腔炎；同时包括衣原体感染与相关病理改变，部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。随着大众健康意识的提升，近年来在妇科疾病的治疗中，手术应用率大大提升，部分手术对患者的创伤会大大提升感染慢性盆腔炎的风险，如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、人工流产等，此类手术方式均对盆腔有一定的损伤，属于侵入性检测，在实际操作中，一旦未严格遵守无菌原则，很容易导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，造成下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。 另外，盆腔炎多发生在性活跃期妇女，多表现为下生殖道感染，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病，此类疾病均能够通过下生殖道与盆腔的连接，导致感染的发生。临床症状较为复杂，主要集中在慢性盆腔痛、不孕及异位妊娠、月经异常及全身症状；慢性炎症很容易形成瘢痕粘连，造成盆腔充血，因此患者多表现为下腹部存在明显坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，在劳累、长时间站立、性交后症状加剧。而输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠，随病情不断发展，不孕率与其成正相关；同时子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱等症状，盆腔淤血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。张某某其全身症状表现往往并不明显，部分患者可出现神经衰弱症状，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。目前临床治疗尚以药物治疗为主，本次研究选择替硝唑与左氧氟沙星，均为常见的抗生素药物，左氧氟沙星作用机理是能与细菌DNA回旋酶亚基A结合，从而抑制了酶的切割与连结功能，阻止了细菌DNA的复制，而呈现快速杀菌作用。 其具有较强的广谱抗菌作用，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。而替硝唑作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。其对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属），梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感；该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑，空肠弯曲菌等则对该品中度敏感。两种药物合用能够杀灭病原菌，但对病变引起的周围组织增生黏连无治疗作用。本次研究发现，在左氧氟沙星+替硝唑治疗方式基础上联合中医治疗方式能够有效改善临床症状，治疗病变引起的周围组织增生黏连，改善体内血液循环能力，提升血