护理安全培训课件.pptx

护理安全培训 安全的需要 生理的需要 马 斯 洛 需要层次理论 自我实现的需要 尊重的需要 安全的需要 随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越 多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益， 安全护理就成为当务之急。 任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉 体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿 成严重的后果，带来终身的遗憾。 所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有 认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉 的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制 度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病人 在治疗、护理和康复中获得身心安全。 一、护士是医疗(护理)事故的主体 《医疗事故处理条例》中指出， “护士在医 疗活动中，违反医疗卫生管理的法律法规 和医疗护理的技术规定，过失造成病人人 身损害的，应当认定为医疗事故。 ” 根据事故发生的主要原因区分为： ⑴责任事故: 因玩忽职守、敷衍塞责、违反 操作规程所造成，对社会危害大。 ⑵技术事故：工作上尽职尽责，但技术上发 生了过失，造成了不良后果，对社会危害 较责任事故轻。 二、护理差错(缺陷) 凡在护理工作中发生错误但未造成不 良后果，或有轻微后果但未构成事故的， 都可称为护理差错。 1 、 概念 (1)护理差错的80%因素与违章操作、 不执行常规制度有直接关系。 (2)护理差错与医疗差错有很强的不可 分性。有些护理差错本身也是医疗差错， 有些护理差错的发生，正是以医疗失误 为诱因的。 (3)护理差错的发生，受工作程序的各 环节因素的影响，受整体质量状况的影 响。护理差错常常表现为环节质量失控。 2、特点： 1.护理人员技术水平低、经验不足、协 作能力不强、没有重视学习和业务技术培 训， 违反技术操作规程，导致操作失误或 操作错误等因素都可能对患者的安全构成 威胁。 2.工作责任心;观察患者时粗心、 不细致、 不到位 ,人在护理岗位，但主要精力未 放在护理工作上，工作中马马虎虎，对病 情的发展缺乏主动性和预见性。 3.法律意识薄弱：执行操作规程不认真，未严格执 行各规章制度， 在实行举证倒置的今天，护理人 员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗纠纷中 承担了不应有的本可以避免的法律责任。 5.护患沟通不良：护士不善于和患者 沟通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞 不当，语气生硬，对病人和家属的问 题解释不清。 护士工作繁忙，没足够时 间与病人和家属进行沟通， 家属反感 或误会。 6、缺乏预见性护理程序的能力； 导致病 人出现了本可避免的并发症；如长期 卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床 等，影响病人康复。 1、设备方面：如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进 设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护 理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作。 2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因 素之一，常见的现象有输液器的漏液、甚至导致过敏反应。 3、药品方面：药品的质量、有效期、名称不清也会造成不安 全。 1、 思想教育不到位，安全意识不强； 2、规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的 督促检查不到位； 3、业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务 培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上； 4、管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责， 对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措 施或采取的措施不力。 1、病人家属维权意识过强 2、病人要求过高 3、对疾病缺乏正确的认识 不良事件案例分析 (一)给 例分析 1、护士将雾化药物静脉推注。 医嘱予0.9%NS10ML+吸入布地奈德混悬液2mg+ 硫酸特布他林4ml雾化吸入，轮转生将药物静脉 推注， 当班护士发现错误后及时予患者氧气吸 入，心电监护应用，经解释未引起纠纷。 2、实习生换错药液。 实习生为22床患者更换输液时错将23床液体换 上，约2分钟后患者家属发现液体更换错误，立 即给予更换输液，约1分钟后患者出现胸闷上腹 部不适症状。 误 案 错 型 药 典 典型案例分析 (二)身份核查错误 1、实习护士书写腕带写错病患位置。 患儿因左侧斜疝入住，主班实习护士在给患儿 佩戴腕带时只核对姓名，未给患儿核对病患位置， 随后被带教老师发现，与患儿及家长再次核对， 发现腕带上诊断写成右侧斜疝。 2、手术患者腕带未写手术位置。 患者行左侧大隐静脉高位结扎+剥脱术。巡回护 士在病人等候区核查时，发现腕带信息未 写明手术部位。 及时与病房联系，补写腕带。 (四)意外跌倒、