人体及动物生理学第十章呼吸.pptVIP

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2023-10-24 发布于广东
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人体及动物生理学第十章呼吸.ppt

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人与动物生理学第十章：呼吸人体及动物的生理学第十章涉及肺部的氧气流动情况以及其与气道之间的关系。具体内容：-血液中的氧含量会随时间的变化，通常随着呼吸过程中的吸气量增加而逐渐减少。-呼吸过程中，肺部表面张力的作用使得血流加快，从而增加肺的通气量。-通气与血液流动比值的变化可以反映气道的压力变化，例如当肺部通气量增多时，血液压力降低。-气体在肺部的代谢速率主要依赖于血红蛋白携带氧气的功能。-精神紧张和过度劳

(三)通气/血流比值每分肺通气量（VA）/每分肺血流量（Q） 1.VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) 2.VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效率↓（如支哮、肺气肿、支气管栓塞） (5L/min ＝0.84) (4.2L/min) 本文档共83页；当前第31页；编辑于星期一\23点14分几点说明： ●VA/Q↑or↓→换气效率↓→缺O2和CO2潴留的症状;但以缺O2为主，原因： ①∵A-V血间PO2＞PCO2 ∴功能性A-V短路时，A血PO2↓的程度＞V血PCO2↑； ②∵CO2 的扩散系数是O2的20倍，CO2的扩散速＞O2，∴不易出现CO2潴留的症状； ③∵A血PO2↓和PCO2↑时，可刺激呼吸，增加肺泡通气量，有助于CO2的排出，而几乎无助于O2的摄取（O2和CO2解离曲线的特点所决定的）。本文档共83页；当前第32页；编辑于星期一\23点14分 ●整个肺脏的VA/Q=0.84,是衡量肺换气功能的指标；但因肺脏各局部的肺泡通气量和血流量的不均性，故临床上更应测肺脏各局部的VA/Q：人体直立时肺局部的VA/Q 肺上区肺下区 VA（L/min）0.24 0.82 Q（L/min）0.07 1.29 VA/Q 3.4 0.64 本文档共83页；当前第33页；编辑于星期一\23点14分（四）肺扩散容量（DL）概念：指气体在单位分压差作用下每分钟通过呼吸膜扩散的体积。意义：肺扩散容量是测定呼吸气通过呼吸膜的能力的一种指标。正常值：O2的DL=21mL·min-1·mmHg-1 剧烈运动时O2的DL可增加到60mL·min-1·mmHg-1。因为：①肺血流量↑→原关闭状态的肺泡毛细血管开放→换气面积↑→换气量↑； ②肺通气量↑→肺泡的通气-血流变得更加匹配→换气效率↑。 CO2的DL=400～450mL·min-1·mmHg-1 每分耗氧量为21mL·min-1·mmHg-1×11mmHg=230mL·min-1 本文档共83页；当前第34页；编辑于星期一\23点14分本文档共83页；当前第35页；编辑于星期一\23点14分复习思考题 1.影响肺气体扩散的因素有哪些？ 2.通气/血流比值偏离正常范围对肺气体交换有何不良影响？ 3.为什么CO2扩散速度高于O2？ 4.呼吸膜由哪些结构组成？ 5.比较空气、吸入气、肺泡气、呼出气的CO2、O2分压有何不同，解释其原因。本文档共83页；当前第36页；编辑于星期一\23点14分第四节　气体运输一、运输形式: （一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中。特征:①量小,起桥梁作用； ②溶解量与分压呈正比：（二）化学结合:气体与某些物质进行化学结合。特征:量大,主要运输形式。物理溶解化学结合动态平衡 1atm：O2物理溶解量=0.3ml％ 3atm：O2物理溶解量=6.3ml％（即↑20倍，是高压氧治疗的理论基础) 本文档共83页；当前第37页；编辑于星期一\23点14分在肺脏氧与二氧化碳运输形式本文档共83页；当前第38页；编辑于星期一\23点14分本文档共83页；当前第39页；编辑于星期一\23点14分在组织氧与二氧化碳运输形式本文档共83页；当前第40页；编辑于星期一\23点14分本文档共83页；当前第41页；编辑于星期一\23点14分二、氧的运输 (一)物理溶解：(1.5%) (二)化学结合:(98.5%) ⒈ O2与Hb的可逆性结合:Hb + O2 当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml以上，呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。临床常见缺氧及紫绀 PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 鲜红色暗红色本文档共83页；当前第42页；编辑于星期一\23点14分 ③1分子Hb可与4分子O2可逆结合（4个亚基各结合1个O2） Hb+O2结合的最大量——氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——氧含量氧含量?氧容量的%——氧饱和度 2. O