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\概述：本文档详述了肝癌的影像诊断，包括上腹部CT和MRI图像，通过对肝癌的形态和特征的详细描述，以及其与正常肝组织的关系，帮助读者了解肝癌的病理性质和治疗方式。此篇总结包括详细的介绍和深入的分析，有助于读者更全面地理解肝癌的诊断价值。\
常见病的影像诊断－肝癌 5、CT表现(平扫) 形态及边缘 (1) 形态规则或不规则 (2)边缘清晰—有假包膜(晕圈征-Halo sign) 纤维组织增生 病灶周围肝组织受压 (3)边缘模糊—肿瘤浸润性生长 本文档共87页；当前第30页；编辑于星期一\22点59分 本文档共87页；当前第31页；编辑于星期一\22点59分 常见病的影像诊断－肝癌 5、CT表现(平扫) 密度 1）低密度： 2）等或高密度：（少见） 3）混杂密度：囊变、陈旧出血、坏死、钙化、脂肪变性 本文档共87页；当前第32页；编辑于星期一\22点59分 低密度 高密度 稍低密度 混杂密度 本文档共87页；当前第33页；编辑于星期一\22点59分 间隔 宽窄不一、方向不定---间隔征（原来的包膜由于癌瘤发展而残留在更为扩大的病灶中） 肝表面凹凸不平 常见病的影像诊断－肝癌 5、CT表现(平扫) 本文档共87页；当前第34页；编辑于星期一\22点59分 本文档共87页；当前第35页；编辑于星期一\22点59分 本文档共87页；当前第36页；编辑于星期一\22点59分 常见病的影像诊断－肝癌 5、CT表现(增强) 供血 1）正常肝脏供血：20～30%由肝动脉供血、 70～80%由门静脉供血 2）肝癌供血： 90%由肝动脉供血 10%由门静脉供血 增强 1）动脉期：增强明显，条状、结节状或片絮状。乏血管者无增强 2）门静脉期：轻或中度增强，病灶与正常肝脏对比明显，瘤中坏死出血区无增强 本文档共87页；当前第37页；编辑于星期一\22点59分 本文档共87页；当前第38页；编辑于星期一\22点59分 本文档共87页；当前第39页；编辑于星期一\22点59分 本文档共87页；当前第40页；编辑于星期一\22点59分 常见病的影像诊断－肝癌 5、CT表现(增强) 门静脉改变 门静脉主干或主支侵蚀破坏中断消失或腔内形成充盈缺损、肝动脉---门静脉短路 肝门及肝内胆管扩张 癌瘤侵犯或淋巴结压迫胆管形成梗阻性黄疸 肝门或附近淋巴结转移 本文档共87页；当前第41页；编辑于星期一\22点59分 本文档共87页；当前第42页；编辑于星期一\22点59分 常见病的影像诊断－肝癌 三、MRI表现 信号 1、 T1WI像低信号、T2WI像高信号 2、瘤灶中心可有脂肪变性、囊变、坏死、出血等而出现不同的信号 镶嵌样结构： 纤维间隔或坏死灶将有活性的瘤结节分隔使瘤内信号不均 重T2像：TE时间的延长而信号逐渐减低 本文档共87页；当前第43页；编辑于星期一\22点59分 常见病的影像诊断－肝癌 三、MRI表现 假包膜（纤维组织和受压的肝组织）: T1WI像肿瘤周围窄带状低信号 T2WI像显示不清 瘤周水肿：
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