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表7·14 下丘脑、垂体激素及其靶器官(组织) 下丘脑激素 腺垂体细胞 垂体激素 靶腺(组织) 靶腺(组织)激素生长激素释放激 生长激素分泌细 生长激素(GH) 肝 胰岛素样生长因子1素(GHRH) 胞 (IGF-1) 促肾上腺皮质激 促肾上腺皮质激 促肾上腺皮质激 肾上腺皮质 皮质醇素释放激素(CRH) 素分泌细胞 素(ACTH) 促甲状腺激素释 促甲状腺激素分 促甲状腺激素(TSH) 甲状腺 甲状腺激素(Ts、T4)放激素(TRH ) 泌细胞促性腺激素释放 促性腺激素分泌 黄体生成素(LH) 性腺(睾丸 睾酮、雌二醇 激素(GNRH) 细胞 促卵泡素(FSH) 丸、卵巢) 孕酮、抑制素生长抑素(SS, 生长激素分泌细 生长激素 多种细胞 SRIF) 胞多巴胺(DA) 催乳素分泌细胞 催乳素(PRL) 本文档共67页;当前第30页;编辑于星期二\0点0分 内分泌系统的反馈调节 下丘脑-垂体-靶腺轴 下丘脑-垂体-甲状腺 下丘脑-垂体-肾上腺 下丘脑-垂体-性腺 内分泌腺和体液代谢物质 胰岛素与血糖 甲状旁腺素与血钙 抗利尿激素与血浆渗透压 本文档共67页;当前第31页;编辑于星期二\0点0分 下丘脑-垂体-靶腺轴调节 长反馈 短反馈 超短反馈 负反馈:一种代谢反应被其反应产物所抑制的现象. 本文档共67页;当前第32页;编辑于星期二\0点0分 下丘脑-垂体-甲状腺轴 本文档共67页;当前第33页;编辑于星期二\0点0分 下丘脑-垂体-肾上腺轴 本文档共67页;当前第34页;编辑于星期二\0点0分 内分泌系统的反馈调节 胰岛激素与血糖 (+) (-) 本文档共67页;当前第35页;编辑于星期二\0点0分 ? 低血糖 A细胞 下丘脑 垂体 + 胰高血糖素 血管加压素 生长激素 糖皮质激素 ACTH 交感神经神经递质产生增多 + 葡萄糖异生 糖原分解 肾上腺素 + 交感神经活性 抑制胰岛素分泌 心输出量(?1) 肌肉血管舒张(?2) 皮肤及内脏血管收缩(?1) 升高血糖水平 血液分流到大 脑、肌肉及肝脏 本文档共67页;当前第36页;编辑于星期二\0点0分 内分泌系统的反馈调节 PTH与血钙 (+) (-) 本文档共67页;当前第37页;编辑于星期二\0点0分 内分泌系统的反馈调节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统调整 本文档共67页;当前第38页;编辑于星期二\0点0分 1.内分泌对免疫的影响: 糖皮质激素、性激素、前列腺素E抑制免疫应答 生长激素、甲状腺激素、胰岛素促进免疫应答 2.免疫对内分泌影响: I L1使CRH合成增多 I L2促使释放增多. 免疫相关性内分泌病: 桥本氏甲状腺炎、Graves 、 type 1 DM、Addison. 内分泌相关免疫病:自身免疫病多见于女性,提示与性激素有关 ;用糖皮质激素治疗有效,也提示与激素有关。 免疫系统和内分泌功能相互调节 本文档共67页;当前第39页;编辑于星期二\0点0分 内分泌病包括内分泌腺体疾病(如甲亢)和激素反应异常(如糖尿病)两大类,临床上十分常见。 随着糖尿病、甲亢、骨质疏松症等内分泌代谢性疾病的日渐增多,内分泌学的发展和内分泌疾病的控制已具有十分突出的社会、经济和医学意义。 本文档共67页;当前第40页;编辑于星期二\0点0分 1)根据发病部位分类原发性疾病(Primary) :靶腺疾病继发性疾病(Secondary ):中枢 2)根据功能状态分类功能亢进功能正常功能减退 内分泌疾病的分类 本文档共67页;当前第41页;编辑于星期二\0点0分 3)根据发病环节分类 激素产生与代谢病、受体病 4)根据病因学分类 增生、肿瘤、自身免疫、 感染、外伤、医源性疾病 内分泌疾病
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