十四五教材中医内科学内伤发热课件带病案分析.pptx

内伤发热;目 录;病案导入;;;;宋·钱乙《小儿药证直诀》提出了五脏热病的效方，如心热用导赤散，肝热用泻青丸，脾热用泻黄散，肺热用泻白散等，创六味地黄丸，为阴虚内热的治疗提供了重要的方剂。 金·李东垣《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》提出脾胃气虚可导致发热，并运用甘温除大热之法，创立补中益气汤治疗气虚发热。 元·朱丹溪《格致余论·恶寒非寒病恶热非热病论》对阴虚发热有较为深入的认识，认为阳有余而阴不足，强调泻火以保阴，反对滥用辛燥。;明·张景岳《景岳全书》对内伤发热的病因做了比较详细的论述，提出：“阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归原也。”对阳虚发热的治法及方剂都有记载。 秦景明《症因脉治·内伤发热》最先明确提出“内伤发热”的病名。 清·李用粹《证治汇补·发热》将外感发热以外的发热分为郁火、阳郁、骨蒸、内伤（气虚发热）、阳虚、阴虚、血虚、痰证、伤食、瘀血、疮毒共11种，为辨证论治内伤发热提供了思路。;;【病因病机】;;（一）病因;1.久病体虚;2.饮食劳倦;3.情志失调;4.外伤出血;（二）病机;（1）基本病机：;（2）病位：;（3）病理性质：;（4）病理转化：;图10-6内伤发热病因病机演变;【诊断与鉴别诊断】;（一）诊断;;;（二）鉴别诊断;外感发热;表10-1外感与内伤发热的鉴别表;【辨证论治】;（一）辨证要点;1.辨证候虚实;2.辨气血病位;3.辨病情轻重;（二）治则治法;;（三）证治分类;1.阴虚发热;;2.血虚发热;;3.气虚发热;;4.阳虚发热;;5.气郁发热;;6.痰湿郁热;;;7.血瘀发热;;【临证备要】;1.详审病机，阴阳虚实并调。;2.甘温除热法的应用。;【预防调护】;;【小结】;;;【名医验案】;;;;【古籍摘要】;《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：;《景岳全书·寒热》：;《医学心悟·火字解》：;《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》：;【文献推介】;内伤发热;目 录;病案导入;;;;宋·钱乙《小儿药证直诀》提出了五脏热病的效方，如心热用导赤散，肝热用泻青丸，脾热用泻黄散，肺热用泻白散等，创六味地黄丸，为阴虚内热的治疗提供了重要的方剂。 金·李东垣《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》提出脾胃气虚可导致发热，并运用甘温除大热之法，创立补中益气汤治疗气虚发热。 元·朱丹溪《格致余论·恶寒非寒病恶热非热病论》对阴虚发热有较为深入的认识，认为阳有余而阴不足，强调泻火以保阴，反对滥用辛燥。;明·张景岳《景岳全书》对内伤发热的病因做了比较详细的论述，提出：“阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归原也。”对阳虚发热的治法及方剂都有记载。 秦景明《症因脉治·内伤发热》最先明确提出“内伤发热”的病名。 清·李用粹《证治汇补·发热》将外感发热以外的发热分为郁火、阳郁、骨蒸、内伤（气虚发热）、阳虚、阴虚、血虚、痰证、伤食、瘀血、疮毒共11种，为辨证论治内伤发热提供了思路。;;【病因病机】;;（一）病因;1.久病体虚;2.饮食劳倦;3.情志失调;4.外伤出血;（二）病机;（1）基本病机：;（2）病位：;（3）病理性质：;（4）病理转化：;图10-6内伤发热病因病机演变;【诊断与鉴别诊断】;（一）诊断;;;（二）鉴别诊断;外感发热;表10-1外感与内伤发热的鉴别表;【辨证论治】;（一）辨证要点;1.辨证候虚实;2.辨气血病位;3.辨病情轻重;（二）治则治法;;（三）证治分类;1.阴虚发热;;2.血虚发热;;3.气虚发热;;4.阳虚发热;;5.气郁发热;;6.痰湿郁热;;;7.血瘀发热;;【临证备要】;1.详审病机，阴阳虚实并调。;2.甘温除热法的应用。;【预防调护】;;【小结】;;;【名医验案】;;;;【古籍摘要】;《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：;《景岳全书·寒热》：;《医学心悟·火字解》：;《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》：;【文献推介】;