心肺复苏华西住院医生课.pptVIP

本文档共52页；当前第27页；编辑于星期一\15点15分 高级生命支持 ACLS 任务和步骤也可归纳为ABCD： ACLS consists of 4 main parts A (Air Way) 保持气道通畅(人工气道) B (Breathing) 进行人工呼吸(给氧和机械通气) C (Circulation) 建立人工循环(输液和药物使用) D (Differential diagnosis) 鉴别诊断 本文档共52页；当前第28页；编辑于星期一\15点15分 高级生命支持 ACLS—— A 人工气道 本文档共52页；当前第29页；编辑于星期一\15点15分 高级生命支持 ACLS—— A 本文档共52页；当前第30页；编辑于星期一\15点15分 本文档共52页；当前第31页；编辑于星期一\15点15分 高级生命支持 ACLS—— B 本文档共52页；当前第32页；编辑于星期一\15点15分 氧供 Given O2 本文档共52页；当前第33页；编辑于星期一\15点15分 本文档共52页；当前第34页；编辑于星期一\15点15分 高级生命支持 ACLS—— c 室颤 / 无脉性室性心动过速 （VF / Pulseless VT） 无脉性电活动 / 心电静止 ( PEA / Asystole） 心动过缓 （Bradycardia） 心动过速 （Tachycardia） 本文档共52页；当前第35页；编辑于星期一\15点15分 无脉性室速 Pulseless VT 室颤 VT 无脉性电活动 Pulseless Electrical Activity 心室停搏 Asystole 无脉性室速 Pulseless VT 室颤 VT 无脉性电活动 Pulseless Electrical Activity 心电活动停止 Asystole 无脉性室速 Pulseless VT 室颤 VT 无脉性电活动 Pulseless Electrical Activity 心室停搏 Asystole 无脉性室速 Pulseless VT 室颤 VF 无脉性电活动 Pulseless Electrical Activity 心电活动停止 Asystole 高级生命支持 ACLS—— C 本文档共52页；当前第36页；编辑于星期一\15点15分 Ⅰ度房室传导阻滞 Ⅲ度房室传导阻滞 Ⅱ度2型房室传导阻滞 Ⅱ度1型房室传导阻滞 First-degree AV block Second-degree AV block type Ⅰ Second-degree AV block type Ⅱ third-degree AV block 本文档共52页；当前第37页；编辑于星期一\15点15分 心房颤动 心房扑动 室上性心动过速 室性心动过速 Ventricular tachycardia Supraventricular tachycardia Atrial flutter Atrial fibrilation 本文档共52页；当前第38页；编辑于星期一\15点15分 本文档共52页；当前第39页；编辑于星期一\15点15分 启动急救系统 开始CPR 给氧、建立静脉通道、连接监护仪、准备除颤器 判断心电图节律 VF / pulseless VT Asystole / PEA 1次除颤 （双相波120-200J；单相波360J） 立即开始CPR 2分钟 继续建立静脉通道 判断心电图节律 是否需要再次除颤 立即开始CPR 2分钟 继续建立静脉通道； 肾上腺素每3-5分钟1mg； 考虑建立气管插管，PETCO2监测 判断心电图节律 是否需要再次除颤 再次除颤 否 是 否 是 是 立即开始CPR 2分钟 治疗可逆的诱因 Hs和Ts 立即开始CPR 2分钟 肾上腺素每3-5分钟1mg； 考虑建立气管插管，PETCO2监测 判断心电图节律 是否需要再次除颤 否 立即开始CPR 2分钟 胺碘酮首剂300mg，3-5分钟后可以再给150mg；治疗可逆的诱因 再次除颤 判断心电图节律 是否需要再次除颤 否 若恢复自主循环，则进入复苏后治疗 若没恢复自主循环，则依照Asystole / PEA流程治疗 是 高级生命支持治疗流程 本文档共52页；当前第40页；编辑于星期一\15点15分 启动急救系统 开始CPR 给氧、建立静脉通道、连接监护仪、准备除颤器 判断心电图节律 VF / pulseless VT 1次除颤 （双相波120-200J；单相波360J） 立即开始CPR 2分钟 继续建立静脉通道 判断心电图节律 是否需要再次除颤 再次除颤 否 是 是 立即开始CPR 2分钟 肾上腺素每3-5分钟1mg； 考虑建立