人体解剖生理学第五章循环系统.pptVIP

七、 体表心电图（P波、RQS波、T波） ECG： 将引导电极置于身体一定部位，记录整个心动周期中心电变化的波形图。 本文档共165页；当前第94页；编辑于星期一\23点30分 （一）正常心电图的 波形及生理意义 名 称 时间（S） 幅度（mV) 意 义 P波 0.06～0.11 0.05～0.25 两心房兴奋 Q波 室中隔兴奋 R波 0.06～0.11 0.5～2.0 心尖+侧壁肌兴奋 S波 心室后基底部兴奋 T波 0.05～0.25 0.1～1.5 两心室复极化过程 P-R间期0.12～0.20 兴奋：房→室的时间 S-T段 0.05～0.15 心室肌的AP处于平台期 Q-T间期 ＜0.4 心室去极化+复极化的时间 本文档共165页；当前第95页；编辑于星期一\23点30分 （三）心肌动作电位与心电图的关系 P波 心房肌的AP QRS 心室肌AP0期 ST段 心室肌AP2期 T波 心室肌AP复极化过程，因先后不一，故T波较宽。 本文档共165页；当前第96页；编辑于星期一\23点30分 1.正常值与测量 收缩压（Sp） 室缩中期动脉血压升高到最高值(12.0～18.7Kpa) 舒张压（Dp） 室舒末期动脉血压降低到最低值(8.0～12.0Kpa) 八、动脉血压和脉搏 （二）动脉血压 （一）血压的定义 本文档共165页；当前第97页；编辑于星期一\23点30分 性别、年龄及不同生理情况下的血压差异 本文档共165页；当前第98页；编辑于星期一\23点30分 ------血压标准 WHO：成人血压高于21.3/12.6KPa(160/95mmHg) 分期 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 ﹤120 ﹤80 正常血压 ﹤130 ﹤85 正常高压 ﹤140 ﹤85~89 Ⅰ级 140~159 90~99 Ⅱ级 160~179 100~109 Ⅲ级 ≧180 ≧110 本文档共165页；当前第99页；编辑于星期一\23点30分 2.生理变异 （1）年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄增加而升高,Sp升高比Dp升高更明显) （2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓ （3）活动＞安静;站位＞卧位 右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） 上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) 高原＞平原;男性＞女性 本文档共165页；当前第100页；编辑于星期一\23点30分 3.形成机制 前提 足够的血液充盈 闭合的血流环路 条件 心室射血 外周阻力 心室舒张 心室收缩 射血入主A ＋ 外周阻力 大A回弹 （势能释放） 推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压 ↓ 推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗)　 （势能贮存+缓冲力） ↓ ↓ 本文档共165页；当前第101页；编辑于星期一\23点30分 (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ 4. 动脉血压的影响因素 心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显） SP↑(明显) 血流速↑ ↓ DP↑(明显) 搏出量↓→SP↑（不明显） 回心血量↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 本文档共165页；当前第102页；编辑于星期一\23点30分 (3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ (5)循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓ DP↑（明显） ↓ 管壁侧压力↑ ↓ →SP↑（明显）DP↓→脉压↑ 体循环平均压变→Bp变 ↓ ↓ ↓ 本文档共165页；当前第103页；编辑于星期一\23点30分 （三）脉搏 2 脉搏的频率受年龄和性别的影响 婴儿每分钟120-140次，幼儿每分钟90-100