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摘要:介绍伤口敷料使用黏贴技巧,以及常见问题及解决办法。
将胶带剪成“工”字型 如图,一根导管固定 如图,两根导管固定 鼻胃管固定---工字型 本文档共48页;当前第28页;编辑于星期一\23点42分 将胶带剪成“工”字型 如图,将离型纸撕开 去除一侧离型纸 胶带使用小技巧:人字型 鼻胃管固定---工字型 本文档共48页;当前第29页;编辑于星期一\23点42分 气管插管的固定 本文档共48页;当前第30页;编辑于星期一\23点42分 病人准备,用物准备 固定上唇,另一条绕管 对侧同样方法固定 气管插管的固定---Y型 本文档共48页;当前第31页;编辑于星期一\23点42分 将胶带撕成“工”字型 固定上唇,两端绕管 同法,固定下唇,绕管 气管插管的固定---H型 本文档共48页;当前第32页;编辑于星期一\23点42分 根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 -Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct 导尿管的固定 本文档共48页;当前第33页;编辑于星期一\23点42分 如图,离型纸撕开 两条胶带固定在皮肤上 高举平台发固定导管 导尿管的固定---高举平台法 本文档共48页;当前第34页;编辑于星期一\23点42分 胶带+纱布高举平台固定导管 透明敷料高举平台固定导管 导尿管的固定 本文档共48页;当前第35页;编辑于星期一\23点42分 引流管的固定 本文档共48页;当前第36页;编辑于星期一\23点42分 引流管出口部位固定---专用敷料 本文档共48页;当前第37页;编辑于星期一\23点42分 Y纱布覆盖引流管出口 上下固定,中间绕管 同样方法,对侧固定 引流管的固定---螺旋固定法 本文档共48页;当前第38页;编辑于星期一\23点42分 伤口敷料使用黏贴技巧 本文档共48页;当前第1页;编辑于星期一\23点42分 背景---MARSI 2013年出的一份专家共识,这份共识由国际皮肤护理及造口护理协会牵头,共计23位专家共同讨论形成,参与的专家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电生理、肿瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护理、整形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗护士等。 预防 定义 类型 本文档共48页;当前第2页;编辑于星期一\23点42分 MARSI 是指移除粘胶产品后的30分钟或30分钟以上的时间内出现持续性红斑和/或其他的 皮肤异常(包括但不限于:水疱、 大疱、糜烂或撕裂) 2013年国际皮肤护理及造口护理协会 定 义 2016年美国压力性损伤顾问小组将其列为2期PI 本文档共48页;当前第3页;编辑于星期一\23点42分 医用黏胶的正确粘贴方式 确保所用区域清洁及干燥 必要时剃除毛发 提供无酒精的皮肤保护屏障 在使用胶布产品前确保使用区域皮肤彻底干燥 应使用无张力的方法固定胶布,必要时可折叠一角便于揭除 用柔和的压力,均匀的将粘胶产品固定于需要的区域,避免留有空隙或者让皮肤紧绷 固定水肿及关节部位应使用平和的有拉伸力的粘胶产品,同时注意活动方向与拉伸方向一致 如果需要有压力固定,可以将胶布拉伸,拉伸的部位仅限敷料的部位,其他部位无张力固定 医用黏胶的正确揭除方式 先松开粘胶产品的边缘,如果边缘没有折叠,可以另用一小块胶布粘贴胶布边缘,以方便揭除 用另一只手循着胶布移除的方向按住被牵拉的皮肤,即绷紧皮肤 顺着毛发方向0度或180度撕除胶布 透明敷料揭除时,先松开黏胶边缘,水平拉伸薄膜敷料 可以先揭除伤口四周的黏胶,最后从伤口中间将敷料移除 若有必要使用医用胶去除剂。如该部位不在粘贴胶布,可以使用乳液、凡士林、矿物油来协助去除黏胶 本文档共48页;当前第4页;编辑于星期一\23点42分 预防措施 正确粘贴胶带 对高危性的皮肤使用具有延展性的胶带 如局部出现肿胀应重新粘贴胶带 胶带的固定 本文档共48页;当前第5页;编辑于星期一\23点42分 正确的揭除手法 本文档共48页;当前第6页;编辑于星期一\23点42分 正确的粘贴透明敷料 本文档共48页;当前第7页;编辑于星期一\23点42分 手臂 手指 纱布敷料黏贴 本文档共48页;当前第8页;编辑于星期一\23点42分 手指缝 脚趾缝 纱布敷料黏贴 本文档共48页;当前第9页;编辑于星期一\23点42分 绷带包扎 本文档共48页;当前第10页;编辑于星期一\23点42分 绷带包扎---环形包扎法 本文档共48页;当前第11页;编辑于星期一\23点42分 绷带包扎---螺旋包扎法 本文档共48页;当前第12页;编辑于星期一\23点42分 绷带包扎---螺旋反折包扎 本文档共48页;当前第13页;编辑于星期一\23点42分 用于肩、肘、
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