慢性伤口护理基础演示文稿.pptVIP

四、硅橡胶类敷料 五、藻酸盐类 1.组成：由一种类似纤维素的不溶性多糖藻酸盐制成 2.优点：具有极强的吸收性。藻酸盐中钙离子在伤口表面形成一层稳定的网状凝胶，有助于止血。能保持湿润环境，对周围新生肉芽不产生任何压力和刺激。 3.缺点：需要辅助固定、 4.适应症及用途：使用与渗液多大伤口，主要起吸收渗液、清创、止血，促进窦道或腔洞闭合的作用。 伤口的护理理论及实践进展 本文档共49页；当前第30页；编辑于星期二\15点8分 六、生物敷料类 1.组成：异体皮、异种皮、人造皮等 2.优点：较好的贴敷伤口，防止水分丢失和细菌入侵，具有和吸收和呼吸功能，提供湿性环境，预防体温散失过度而致低体温综合症 3.缺点：价格高，不透明 4.适应症及用途：适用于大面积烧伤及大面积皮肤撕脱伤 伤口的护理理论及实践进展 本文档共49页；当前第31页；编辑于星期二\15点8分 七、药膜类 1.组成：由医用高分子材料、特效药物和中草药组成 2.优点：快速去痛、止血消炎，及皮肤屏障作用 3.缺点：吸收渗液差，需勤更换敷料 4.适应症：适用于表浅的急性伤口，渗出少的慢性伤口 八、交互式湿疗伤口敷料 1.组成：由多层敷料组成，第一、四层为纤维层，第二、三层为聚丙烯酸酯（SAP），具有吸收分泌物和清洁伤口的作用　 伤口的护理理论及实践进展 本文档共49页；当前第32页；编辑于星期二\15点8分 伤口护理技术 伤口评估 1 伤口的局部处理技术 2 营养护理 3 疼痛护理 4 心理护理 5 4 本文档共49页；当前第33页；编辑于星期二\15点8分 伤口护理技术 伤口局部处理技术 伤口清洗 清创技术 本文档共49页；当前第34页；编辑于星期二\15点8分 伤口护理技术 一、伤口清洗 （一）目的 局部清洗的目的是减少伤口内的贮菌量及毒素吸收，清除伤口腐败组织，使伤口保持洁净，为伤口愈合提供一个清洁的环境。 本文档共49页；当前第35页；编辑于星期二\15点8分 伤口护理技术 （二）方法 （1）传统的伤口清洗方法：用棉球或纱布擦洗，此方法由于其纤维组织遗留与伤口内，成为感染的核心，并引起异物反应而延迟伤口愈合，因此受到挑战。 (2)改良法清洗伤口：生理盐水涡流式冲洗 (3)对伤口渗液的认识和清除 (4)清洗溶液的选择：目前认为生理盐水是最好的选择。双氧水在感染伤口中可以使用，但必须尽量少地遗留在伤口中。 新洁尔灭、洗必泰;乙醇、碘酊已不主张使用 本文档共49页；当前第36页；编辑于星期二\15点8分 伤口护理技术 糖尿病足 压疮护理 各种穿刺口 造口护理 手术切口 烫伤 常见 伤口 伤口 急性伤口 慢性伤口 本文档共49页；当前第37页；编辑于星期二\15点8分 伤口护理技术 急性伤口的处理 急性伤口的处理，急性伤口突然发生，愈合较快，如手术伤口、创伤性伤口、烫伤。 (1)手术伤口: (2)创伤性伤口: (3)烫伤创面: 本文档共49页；当前第38页；编辑于星期二\15点8分 伤口护理技术 慢性伤口的处理 慢性伤口多为长时期的损伤或损处频繁复发的组织缺损。 其特点是: (1)愈合慢，愈合时间通常超过正常时间 (2)由于时间长，病人的身心反应较为强烈，成为影响伤口愈合的因素之一。 慢性伤口的处理原则是 改善受累皮肤部位的血供和微循环，通过全面 清创使慢性伤口转为急性伤口状态。从生理上提供 细胞按时间顺序正确出现的愈合过程机会，使愈合 朝正确的方向发展。 本文档共49页；当前第39页；编辑于星期二\15点8分 伤口护理技术 伤口愈合 促进伤口清洁，去除局部障碍因素 伤口评估 （形成原因、 持续时间、 表现类型、 影响愈合、 的局部及全身因素等） 伤口处理 伤口调理 伤口闭合 敷料选择应用、封闭伤口，湿润疗法 清洗 清创 局部用药 通过伤口收缩和自发的上皮形成 促进肉芽生长 准备好伤口床 通过肌皮瓣整形手书方式闭合伤口 通过切除缝合方式闭合伤口 慢性伤口的处理流程图 本文档共49页；当前第40页；编辑于星期二\15点8分 伤口护理技术 二、清创技术 现代伤口护理学认为如果伤口内有失活或坏死的组织，因尽早实施清创术，清创术因选择应用因人而异，从伤口情况、年龄、病情、病人的耐受能力、营养状况等多方面考虑。 外科清创 机械清创 自溶清创 酶学清创 驱虫清创 本文档共49页；当前第41页；编辑于星期二\15点8分 伤口护理技术 （一）外科清创 又称器械清创，即使用手术刀、剪、有齿镊等手术器械将坏死组织及失活