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2023年临床医学检验临床化学(正高)考试历年高频考点试题答案解析 预祝考试顺利！ 卷I 一.综合考试题库(共25题) 1.[多选题]可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有（）A. 枸橼酸钠B. EDTA盐C. 草酸钠D. 肝素E. 草酸钾 正确答案:AB枸橼酸钠 EDTA盐解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠（trisodium citrate）枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。掌握各种抗凝剂的作用原理。 2.[多选题]有些肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价值，如（）A. 雌激素受体和孕激素受体B. 甲胎蛋白C. 癌基因erbB-2编码蛋白D. 前列腺特异抗原E. 免疫球蛋白轻链 正确答案:AC雌激素受体和孕激素受体 癌基因erbB-2编码蛋白 3.[多选题]以下措施中不可以预防PCR的实验室污染的是A. 严格区分标本制备区、扩增反应区和产物分析区B. 设置阴性、阳性和内对照C. 在反应体系中使用dUTP代替dCTPD. 减少模板核酸用量E. 254 nm波长紫外线近距离充分照射 正确答案:CD在反应体系中使用dUTP代替dCTP 减少模板核酸用量 4.[多选题]不可能引起迟发型超敏反应的变应原有（）A. 结核菌素B. 植物花粉C. 油漆D. DNPE. 破伤风类毒素 正确答案:BE植物花粉 破伤风类毒素 5.[多选题]PCR反应的过程包括A. 变性B. 预杂交C. 退火D. 延伸E. 连接 正确答案:ACD变性 退火 延伸 6.[多选题]NK细胞的生物学活性包括（）A. 细胞因子，如IFN-γ、TNF-β干扰病毒复制B. 直接特异性杀伤肿瘤细胞C. 分泌穿孔素D. ADCC杀伤E. 吞噬杀伤 正确答案:ACD细胞因子，如IFN-γ、TNF-β干扰病毒复制 分泌穿孔素 ADCC杀伤解析：NK细胞的生物学活性：NK细胞识别靶细胞是非特异性的，由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。 杀伤介质 主要有 穿孔素、NK细胞毒因子和TNF、IFN等。ADCC：NK细胞表面具有FcγRⅢA，主要结合人IgG1和IgG3的Fc段（Cγ2、Cγ3功能区），在针对靶细胞特异性IgG抗体的介导下可杀伤相应靶细胞。IL-2和IFN-γ明显增强NK细胞介导的ADCC作用。掌握NK细胞的生物学活性。 7.[多选题]Sanger法的测序体系包括A. 待测模板B. 测序引物C. RNA聚合酶D. 标记的dNTPE. 凝胶电泳 正确答案:ABDE待测模板 测序引物 标记的dNTP 凝胶电泳 8.[多选题]HJA-Ⅱ类分子表达量过高可见于（）A. 肿瘤细胞B. Graves病患者(disease)的甲状腺上皮细胞(thyroid epithelial cell)C. 原发性胆管肝硬化患者的胆管上皮细胞D. 局部感染后，诱生出IFN-1E. Ⅰ型糖尿病患者(disease)的胰岛β细胞 正确答案:BDGraves病患者的甲状腺上皮细胞 局部感染后，诱生出IFN-1 9.[多选题]PTH的靶器官主要是A. 骨B. 肝C. 肾D. 胸腺E. 肠 正确答案:ACE骨 肾 肠 10.[多选题]使用下列哪些物质时，可对γ–GT产生诱导作用导致血清γ–GT升高（）A. 乙醇B. 巴比妥类C. 度冷丁类D. 青霉素E. 磺胺类(sulfonamides) 正确答案:ABC乙醇 巴比妥类 度冷丁类 11.[多选题]下列关于病毒的描述哪种是正确的（）A. 病毒为非细胞型微生物B. 个体微小，需用电镜进行观察C. 其遗传物质为DNA和RNA共同构成D. 无产生能量的酶系统(enzyme system)，为严格的胞内寄生(endoparasitism)E. 对一般抗生素及干扰素敏感 正确答案:ABD病毒为非细胞型微生物 个体微小，需用电镜进行观察 无产生能量的酶系统，为严格的胞内寄生 12.[多选题]低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发痫时应（）A. 及时检查血镁及血钙含量B. 检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性(decisive)鉴别意义C. 有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察D. 检查血镁意义不大E. 观察血钙与