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三级医院门诊综合诊疗室职责分工 本文档共28页；当前第20页；编辑于星期二\11点44分 呼吸科门诊综合诊疗室规范化管理项目 本文档共28页；当前第1页；编辑于星期二\11点44分 CRD是全球“四大慢病”之一 恶性肿瘤 （含肺癌） 糖尿病与代谢性疾病 慢性呼吸疾病 （未含肺癌） 46% 22% 10% 4% 18% 心脑血管疾病 2012年全球慢性疾病导致总死亡人数达3800万 四大慢病导致死亡占全球慢病总死亡人数比例 Chronic Respiratory Disease 慢性呼吸道疾病 本文档共28页；当前第2页；编辑于星期二\11点44分 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%，其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万，慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万（占12.8%）。 我国CRD占死因第三位 本文档共28页；当前第3页；编辑于星期二\11点44分 哮喘和慢阻肺是主要的CRD 本文档共28页；当前第4页；编辑于星期二\11点44分 诊断不足 治疗不足 宣教不足 我国哮喘/COPD诊断不足。其中，COPD诊断仅为37% 哮喘/COPD与其他疾病症状相似，需要鉴别哮喘相关的其他诊断 1 一项对COPD患者的调查研究显示，由呼吸量测定法确诊的COPD患者中，有51.5%先前误诊为哮喘2 GINA/GOLD、《AECOPD》诊治中国专家共识推荐雾化吸入治疗哮喘/COPD急性加重，雾化治疗是缓解症状的最佳治疗方案，但医院缺乏门诊雾化条件，无法使用雾化 1.Gibeon Chung, Clin. Exp. Allergy,2012 2.Tinkelman, D.G., Price, D.B., Nordyke, R.J., et al., Misdiagnosis of COPD and asthma in primary care patients 40 years of age and over. J Asthma, 2006. 43(1): p. 75-80. 3. Holgate, S.T., Price, D., and Valovirta, E., Asthma out of control? A structured review of recent patient surveys. BMC Pulm Med, 2006. 6 Suppl 1: p. S2. 4. Molimard et al, J. Aer. Med. 2003, vol 16, 249 – 254 5. Pavord ID, et al. J Allergy Clin Immunol 2009;123:1083-9. 疾病教育不足，导致治疗不达标 美国三项研究中哮喘患者的控制情况表明：患者通常能耐受症状，认为自身哮喘控制良好，实际上其中大部分患者哮喘控制不达标3 观察性研究中显示，患者操作装置的错误率高，特别是老年患者的错误率最高4 激素用量不足，导致控制不佳5 我国CRD诊治现状 本文档共28页；当前第5页；编辑于星期二\11点44分 呼吸内科的挑战 本文档共28页；当前第6页；编辑于星期二\11点44分 项目背景 根据我国实际情况，在呼吸科门诊建立诊断、治疗、患者教育于一体的呼吸综合诊疗室，是十分必要的 慢阻肺是一个以炎症为核心的多因素疾病，需要早防早治，而哮喘也是慢性气道炎症性疾病，都需要坚持长期规范化抗炎治疗 慢阻肺急性加重是慢阻肺患者死亡的重要因素，严重影响患者的生活质量，并加大了社会经济负担。因此，加强预防、早期发现和科学治疗AECOPD是一项重要的医疗任务 1. 2. 呼吸内科面临更多医改带来的挑战，必须提高医疗服务质量和患者满意度，合理的增加医疗技术服务的收益，保证医生、科室和医院在新医改模式下的良性过度。 3. 本文档共28页；当前第7页；编辑于星期二\11点44分 由王辰院士牵头，带领核心专家组倡议建立呼吸门诊综合诊疗室，进一步推动我国呼吸疾病的规范诊疗，探索出适合国情的呼吸疾病防控措施和长效管理模式。 专家倡议建立门诊综合诊疗室 本文档共28页；当前第8页；编辑于星期二\11点44分 主办方：中国医院协会 承 办 方 ：盛世麦田 赞 助 方 : 倡 议 方：王辰院士带领的核心专家组 阿斯利康公司 院内规范管理门诊建设 由核心专家组及专家委员会组成。成员由国内知名专家组建，为项目提供专业指导意见 负责策划及运营本次项目，为协会提供专业的策划执行服务，将项目更好地推广运营 项目架构 本文档共28页；当前第9页