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2023年中医外科学(正高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析 预祝考试顺利！ 第1套 一.综合考试题库(共25题) 1.[多选题]甲状腺的经络所属有A. 任脉B. 督脉C. 肝经D. 肾经E. 脾经 正确答案:ABCD任脉 督脉 肝经 肾经 2.[多选题]内托法常用方剂有A. 透脓散B. 托里消毒饮C. 香贝养营汤D. 神功内托散E. 凉膈散 正确答案:ABD透脓散 托里消毒饮 神功内托散 3.[多选题]支气管扩张的临床表现有A. 呼吸困难B. 厌食，体重下降C. 肺性骨关节病D. 转移性(metastatic)脑脓肿E. 并发肺心病 正确答案:ABCDE呼吸困难 厌食，体重下降 肺性骨关节病 转移性脑脓肿 并发肺心病解析：支气管扩张患者可有远处转移性脓肿，晚期病人可有肺心病表现。 4.[多选题]患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是A. 肺挫伤B. 心包填塞C. 感染D. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)加代谢性酸中毒(metabolic acidosis)E. 连枷胸处理不理想 正确答案:AE肺挫伤 连枷胸处理不理想解析：病人胸外伤1天后一般不会引起肺感染，血气情况不符合呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。 5.[多选题]直肠、乙状结肠有病变时，除哪些情况外，可以行乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)A. 大便时出血B. 肛门狭窄C. 肛门直肠疼痛D. 妇女月经期 正确答案:BD肛门狭窄 妇女月经期 6.[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12／8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol／L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的A. 尽量切除病变的坏死组织B. 胰腺包膜切开减压C. 胆总管切开(common bile)，T管引流D. 胃造瘘E. 开放伤口引流 正确答案:ABCDE尽量切除病变的坏死组织 胰腺包膜切开减压 胆总管切开，T管引流 胃造瘘 开放伤口引流 7.[多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60／45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为A. 左胸多发性肋骨骨折B. 左侧开放性血气胸C. 胸腹联合伤D. 脾破裂E. 肺爆震伤 正确答案:ABC左胸多发性肋骨骨折 左侧开放性血气胸 胸腹联合伤解析：患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。 8.[多选题]与血瘤的形成有关的主要脏腑为A. 心B. 肺C. 脾D. 肝E. 肾 正确答案:ADE心 肝 肾 9.[多选题]严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别A. 肾上腺性征异常症B. 真两性畸形C. 膀胱外翻D. 输尿管囊肿E. 泄殖腔(cloaca)外翻 正确答案:AB肾上腺性征异常症 真两性畸形解析：严重的尿道下裂伴有隐睾时应与肾上腺性征异常症及真两性畸形相鉴别，如要确诊可进一步查染色体。 10.[多选题]常表现为无症状(asymptomatic)的周围性结节的是A. 鳞癌B. 腺癌C. 细支气管肺泡癌D. 小细胞癌E. 大细胞(large cell)未分化癌 正确答案:BCE腺癌 细支气管肺泡癌 大细胞未分化癌解析：腺癌和大细胞未分化癌细支气管肺泡癌多为周围型，很少见到呼吸道症状。 11.[多选题]男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在A. 静脉肾盂造影B. 同位素肾扫描C. 逆行尿路造影D. MRIE. 泌尿系CT重建 正确答案:ACE静脉肾盂造影 逆行尿路造影 泌尿系CT重建解析：此病例为膀胱移行细胞癌，为除外同时伴有上尿路移行细胞癌，通常选择尿路造影（静脉或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。 12.[多选题]下列哪些疾病不会引起排便障碍A. 直肠前突B. 混合痔C. 直肠外脱垂D. 直肠