产前出血孕妇的护理演示文稿.pptVIP

【Etiology】 1.输卵管炎症 2.输卵管发育不良或功能异常 识记 3.其他 * 本文档共79页；当前第31页；编辑于星期三\0点22分 【Etiology】 1.输卵管炎症 识记 管腔粘连、变窄、蠕动减弱等； 过长、纤毛缺损、分泌减少等 都会影响受精卵的运行，致使它 不能按时到达，在输卵管着床 2.输卵管发育不良或功能异常 * 本文档共79页；当前第32页；编辑于星期三\0点22分 【Etiology】 3.其他 内分泌、神经、精神功能失调： 卵子、精子或受精卵发育欠佳， 不能按时到达宫腔 受精卵游走、输卵管周围肿瘤： 运行路程增加，不能按时到达宫腔 * 本文档共79页；当前第33页；编辑于星期三\0点22分 【 Pathology 】 为何输卵管妊娠不能持续至孕40周？ 与宫腔比较： 蜕膜变化不全，故不利受精卵发育， 导致输卵管流产 腔窄、壁薄，受精卵生长导致输卵 管破裂 输卵管妊娠势必导致妊娠失败 * 本文档共79页；当前第34页；编辑于星期三\0点22分 【 Pathology 】 （一）输卵管妊娠流产（Tubal abortion） （二）输卵管妊娠破裂 （Rupture of pregnancy） （三）陈旧性宫外孕 （四）继发性腹腔妊娠 * 本文档共79页；当前第35页；编辑于星期三\0点22分 【 Pathology 】 （一）输卵管妊娠流产（Tubal abortion） 囊胚剥离完整，排 入腹腔，出血不多； 囊胚剥离不完整， 部分残留管腔，故 持续反复出血 子宫 多见于输卵管壶腹部 * 本文档共79页；当前第36页；编辑于星期三\0点22分 【 Pathology 】 （二）输卵管妊娠破裂 （Rupture of pregnancy） 囊胚生长穿破浆膜，致输卵管破裂， 发生严重的内出血，积于子宫直肠陷凹，形成盆腔血肿 多为输卵管峡部 * 本文档共79页；当前第37页；编辑于星期三\0点22分 【 Pathology 】 子宫的变化同正常妊娠相同： 停经，蜕膜反应，子宫增大变软 流产或破裂，囊胚死亡： 蜕膜剥离，排出“三角形蜕膜管型” 排出物病理检查： 看不见绒毛，无滋养细胞 * 本文档共79页；当前第38页；编辑于星期三\0点22分 7.5前置胎盘 Section 5 Placenta Previa * 本文档共79页；当前第39页；编辑于星期三\0点22分 Learning Obejctives 一、识记 1.能准确复述：前置胎盘、三种分类 的定义；处理原则和期待疗法的适 应证 2.?能写出本节的妇产科英文专业名词 * 本文档共79页；当前第40页；编辑于星期三\0点22分 Learning Obejctives 二、理解 1．在产科门诊开展产前教育时，能说 明前置胎盘对母儿的危害； 2．能用自己的语言解释怀疑前置胎盘 时不能做肛检的原因； * 本文档共79页；当前第41页；编辑于星期三\0点22分 Learning Obejctives 三、运用 1.能应用所学知识,向病人及家属 讲解多次刮宫与前置胎盘的关系 * 本文档共79页；当前第42页；编辑于星期三\0点22分 何谓前置胎盘？ 正常位置 前置胎盘 正常：侧壁、底部、前后壁 孕28周 子宫下段， 下缘 覆盖宫颈 口, 胎盘下缘 低于胎先露，Placenta Previa 胎盘附 着 甚至其 达 到或 识记 * 本文档共79页；当前第43页；编辑于星期三\0点22分 【Etiology】 可能与 子宫内膜病变、 胎盘面积过大、 受精卵发育欠佳有关 识记 * 本文档共79页；当前第44页；编辑于星期三\0点22分 【Classification】 胎盘边缘与宫颈内口的关系分型 B.边缘性：子宫下段，不超过宫颈内口 C.部分性：下缘达到部分的宫颈内口 D.全部覆盖宫颈内口 识记 * 本文档共79页；当前第45页；编辑于星期三\0点22分 【对母儿的危害】 理解 胎儿 孕妇 孕妇反复出血，贫血，导致胎儿缺氧、胎儿宫内窒息、死胎等 贫血、难产、失血性休克、 产后出血、产褥期感染等 * 本文档共79页；当前第46页；编辑于星期三\0点22分 为何胎膜破口距胎盘边缘小于7cm为边缘性前置胎盘？ 正常位置 前置胎盘 胎盘位置与宫颈口的关系可诊断前置胎盘。 胎膜破口处