医院护理培训课件：《呼吸机的使用》.pptx

呼吸机的使用 机械通气是在病人自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使病人恢复有效通气并改善氧和的方法。 机械通气目的纠正急性呼吸性酸中毒纠正低氧血症降低呼吸功效、缓解呼吸肌疲劳防止肺不张为使用镇静和肌松剂保驾稳定胸壁 适应症严重胸外伤引起的呼衰肺水肿和ARDS所致的呼衰神经肌肉疾病所致的呼衰中枢性呼衰麻醉和大手术后预防性应用心肺复苏后呼吸支持 相对禁忌症没有绝对禁忌症大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸性衰竭伴有肺大泡的呼吸衰竭张力性气胸的病人心肌梗塞继发的呼吸衰竭 呼吸机报警美国呼吸治疗学会，推荐呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为3个等级第一等级为立即危及生命的情况第二等级为可能危及生命的情况第三等级为部分危及生命的情况 呼吸机使用前维护 电源、气源检查 气密性检查 触发灵敏度检查呼吸机参数报警功 能检测辅助控制呼吸模式，FiO2 :100% VT:1L以上，不要把多个插头用在同一个插座板上开机后启动吸气保持功能，按着吸气保持键或按钮10s以上触发灵敏度置于2cmH20左右。用手挤压模拟肺通过挤压模拟肺或调整呼吸参数报警是否及时响应 呼吸机使用前维护PEEP检查氧浓度检查吸气、呼气流量检查呼吸机故障报警检查分别设置5cmH20和 10cmH20，稳定一段时间后查看基线压力或呼气末气道压力是否与PEEP一致氧电池需要经常定标，不论是否在使用这是很重要的安全保护功能。拔掉其外接电源插头．而主机电源开关仍保持在开启状态两者相差如超过50ml时 应该调整 呼吸机氧源 氧气接口 氧气压力阀关于蓄电池 蓄电池耗尽机器不能启动 (740/760)高氧浓度报警 西门子自检 760/740需要专门的校准氧浓度传感器解决 E360在病人使用中就可以校准 呼吸机报警处理原则1.盲目消除报警，可造成严重后果2.处理报警最重要一条原则：呼吸机报警时，患者的基本通气和氧无法保证，应先断开呼吸机，使用简易呼吸器辅助呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。 呼吸机报警处理原则1.盲目消除报警，可造成严重后果2.处理报警最重要一条原则：呼吸机报警时，患者的基本通气和氧无法保证，应先断开呼吸机，使用简易呼吸器辅助呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机 谢 谢 ！