医院护理培训课件：《动脉血气与酸碱监测》.pptx

动脉血气与酸碱监测 ;动脉血气分析的意义;动脉血气常用指标;1. pH;代偿 ? ?当肺通气不足或通气过度，出现呼吸性酸碱失衡，机体试图通过肾脏排出或保留H+，以纠正原发失衡。这种作用叫原发性呼吸功能不全的肾脏代偿（3 ～ 5天达到高峰）。 ?当肾功能不全时，肺也能通过增加或减少对CO2的排出来代偿代谢性的酸碱失衡。这种作用叫原发性代谢性酸碱失衡的呼吸代偿（12 ～ 24小时达到高峰） 生理极值：PH 6.8 ～ 7.8 ;2. PaCO2; ? ? ? PaCO2轻度增高时可刺激呼吸中枢增加排出CO2 当PaCO2达55mmHg时即抑制呼吸中枢形成呼吸 衰竭危险，更高时出现CO2麻醉、昏迷。 ? ;3. PaO2;3. PaO2;4. AB（HCO3一）;5. SB;正常人;6. BE;7. AG;7. AG; 小结 反映代谢性酸碱失衡的指标 AB、SB、BE 反映呼吸性酸碱失衡的指标 PaCO2、AB与SB值之差; 单纯性酸碱平衡紊乱 根据[ ]或H2CO3原发性变化 ;血气分析结果的判断; 第一步 根据pH值变化; 第二步 根据PaCO2变化; 第三步 根据HCO3 变化; 第四步 判断原发还是继发; 第四步 判断原发还是继发; 第四步 判断原发还是继发; 第四步 判断原发还是继发; 第四步 判断原发还是继发; 第五步 评价氧合状态; 第六步 做出结论;课堂练习;课堂练习; 谢谢大家！ ;习题;