内镜处理操作规程及质量控制关键点课件.pptx

观察、检查、诊断、治疗 1 内镜的定义 1 内镜的分类 软镜的处置流程及 常见故障的预防 硬镜的处置流程及 常见故障的预防 说 明 书 2 纤维镜 电子镜 3 内镜的分类 光学柱状晶体镜 按工作原理 3 内镜的分类 按形态 硬镜 4 软镜 4 内镜的分类 软镜的处置流程及 常见故障的预防 硬镜的处置流程及 常见故障的预防 说 明 书 5 软镜的分类 纤维镜 电子镜 6 6 10、弯曲部 纤维镜结构图 (纤维胆道镜为例) 7、上下角度控制旋钮 9、钳子管道开口 8、钳子管道开口阀 1、电气接点 4、吸引按钮 5、吸引活塞 2、通气接头 3、通用电缆 6、目镜框 11、先端部 7 7 导光束接头 插入部 先端部 目镜罩 8 8 检查与保养 回收 清洗 消毒 干燥 分类 灭菌 包装 发放 储存 9 9 ICD 11.020 C 05 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS 507- 2016 软式内镜清洗消毒技术规范 Regulation for cleaning and disinfection technique of flexible endoscope 2016-12-27 发布 中华人民共和国国家和计划生育委员会 2018-06-01 实施 发 布 10 预处理 测漏 手工清洗 消毒/灭菌 储存 软镜的清洗消毒流程 10 清洗液冲洗管腔 含有清洗液的湿布 清洁端→污染端 软镜的预处理 11 11 12 受力点为相对重的部位 软镜的回收 勿相互挤压！ 13 √ 放置于平坦、宽敞处 × 13 插入部弯折角度 14 14 软镜的清点 无烧灼 15 15 插入部破损 16 16 软镜的拆分 (纤维胆道镜为例) 逆时针旋转“钳子灌流插头” 逆时针旋转“ETO帽” 向上拔出 “吸引按钮” 1L 软镜的拆分 (纤维胆道镜为例)) 小配件用精 密篮筐装载 “钳子灌流插头”拆分步骤： 吸引按钮拆分步骤： 18 为什么要测漏？ 需要什么工具？ 测漏前准备 19 19 胆道镜接触水之前拆下ETO帽 为什么？ …… 20 测漏前准备 20 “通气接口”吻合“测 漏仪连接口”方法 测漏仪连接口 测漏仪 1、突出点与 凹槽对合 21 21 待改图 指针处于“0”位 绿色区域 22 22 23 向管腔注入水， 以排除管腔内空气 为什么 需要打弯？ 23 依据产品说明书或指导意 见 24 24 检查与保养 回收 清洗 消毒 干燥 分类 灭菌 包装 发放 储存 25 25 清洗的重要性 26 26 清洗准备 无效、破损 27 27 手工清洗流程 冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗 消毒 干燥 灌流器灌洗 擦洗 刷洗 28 28 清洁端 污染端 29 29 管道刷的使用方法： ①管道刷比管腔内直径大1mm； ②持管道刷部位距管腔入口≤1 m c 30 × × 30 冲洗—刷 洗 31 31 32 32 擦 洗 冲洗—擦 洗 清洁端 污染端 33 33 注气 冲洗—灌流器灌洗 注液 连接灌流器 34 34 多种灌洗方法 35 35 注气 注液 洗 涤 36 36 终末漂洗用水需严格 按标准选用 漂洗和终末漂洗 注气 注液 37 37 2023/10/7 压力气枪初步干燥 消毒准备 38 38 消 毒 39 39 干燥柜 压力气枪(≥30秒) 75 ％ —95％乙醇 低纤维絮擦布 干 燥 40 40 41 怎样的要求？ 未按要求会怎样 ？ 41 按要求进行拆卸或装戴帽 包 装 42 插入部破裂 43 43 灭 菌 常用的灭菌方式： 低温等离子体灭菌 低温甲醛灭菌等 环氧乙烷灭菌 说明书 44 44 奥林巴斯内镜灭菌适应性一览表 45 45 奥林巴斯内镜兼容表 46 46 WS 310.2-2016 代替 WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第 2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 Central sterile supply department(CSSD) — Part2:Standard for operating procedure of cleaning ,disinfection and sterilization 2017-06-01 实施 中华人民共和国国家和计划生育委员会 发 布 ICS 11.020 C 05 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 内镜的储存 消毒 灭菌 必须干燥 2016-12-27 发布 47 内镜的分类 软镜的处置流程及 常见故障的预防 硬镜的处置流程及 常见故障的预防 48 对光良好 视物清晰 配件齐全