2023年住院医师规培(胸心外科)考试历年高频考点试题2答案解析.docxVIP

2023年住院医师规培(胸心外科)考试历年高频考点试题答案解析 预祝考试顺利！ 卷I 一.综合考试题库(共25题) 1.[单选题]二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是A. 开瓣音B. 心尖部舒张期杂音出现得晚C. 第一心音亢进D. 心界明显扩大E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 正确答案:E肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 2.[单选题]心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A. 1.0～1.9B. 2.0～3.0C. 3.1～3.5D. 3.6～4.0E. 4.0 正确答案:B2.0～3.0解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3～4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。 3.[单选题]男性，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是A. 软骨瘤B. 骨软骨瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨囊肿E. 骨化性肌炎 正确答案:B骨软骨瘤 4.[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是A. 全面系统、认真细致B. 关心体贴、减少痛苦C. 尊重病人、心正无私D. 动作适度、耐心细致E. 方法简便、提高效果 正确答案:E方法简便、提高效果 5.[单选题]受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知(written notice)申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起A. 10日内B. 15日内C. 30日内D. 60日内E. 90日内 正确答案:C30日内 6.[单选题]在人体实验(human experiment)中使用对照组、安慰剂和双盲法A. 是人体试验的重要方法B. 是对病人的一种欺骗C. 是违背人道主义原则(principle of humanitarianism)的D. 是违背知情同意原则的E. 会损害受试者利益 正确答案:A是人体试验的重要方法 7.[单选题]有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是（ ）A. 阴囊肿块B. 阴囊部疼痛C. 血常规检查(blood routine examination)白细胞增加D. 发热E. 多普勒超声检查显示睾丸血流增加 正确答案:E多普勒超声检查显示睾丸血流增加 8.[多选题]感染性休克时的救治包括A. 改善微循环B. 去除病因及感染灶C. 选择合适的抗菌药物D. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素E. 营养支持 正确答案:ABCDE改善微循环 去除病因及感染灶 选择合适的抗菌药物 必要时应用足量的肾上腺皮质激素 营养支持解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。 9.[单选题]慢性脓胸的治疗原则A. 应用广谱抗生素B. 胸膜腔闭式引流C. 消除致病原因和脓腔D. 胸膜纤维板(pleural fibrotic)剥除手术E. 彻底排净脓液，使肺早日复张 正确答案:C消除致病原因和脓腔 10.[单选题]临床观察中，最有价值的监测指标是A. 神志变化B. 体温变比C. 血压变化D. 每小时尿量变化E. 血电解质变化 正确答案:D每小时尿量变化 11.[单选题]肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是A. 约占肾损伤的3%B. 肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块C. 尿血反而不明显D. 有严重的肾周血肿及尿外渗E. 需紧急手术治疗 正确答案:C尿血反而不明显 12.[单选题]位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A. 胸腺瘤B. 心包囊肿C. 畸胎瘤D. 神经源性肿瘤E. 淋巴瘤 正确答案:D神经源性肿瘤 13.[单选题]肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的A. 大量的抗生素B. 囊肿穿刺抽液C. 囊肿开窗引流术D. 肝叶切除术E. 囊肿内放置双套管术后冲洗引流 正确答案:B囊肿穿刺抽液解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。 14