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2023年住院医师规培(急诊科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析 预祝考试顺利！ 第1套 一.综合考试题库(共25题) 1.[多选题]脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是()A. 对流免疫电泳法B. 脑脊液细菌培养C. 鲎珠溶解物试验D. 乳胶凝集试验E. 免疫荧光法 正确答案:ABCDE对流免疫电泳法 脑脊液细菌培养 鲎珠溶解物试验 乳胶凝集试验 免疫荧光法 2.[单选题]临床诊断为脑震荡(brain concussion)病人，可存在有A. 有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B. 神经系统检查一定有病理反射C. 脑脊液常规(csf routine)、生化有异常D. CT检查可有阳性表现E. 脑干听觉诱发电位可有异常 正确答案:E脑干听觉诱发电位可有异常解析：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50%以上病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。 3.[单选题]男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动(ventricular premature beat)，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病(primary cardiomyopathy)或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值A. 超声心动图B. 放射性核素C. 动态心电图D. 心内膜下(subendocardial)心肌活检E. 冠状动脉造影 正确答案:D心内膜下心肌活检解析：病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织活检。 4.[单选题]常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A. 小结节性肝硬化(nodular cirrhosis)B. 大结节性肝硬化(nodular cirrhosis)C. 淤血性肝硬化D. 原发性胆汁性肝硬化E. 日本血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis) 正确答案:D原发性胆汁性肝硬化 5.[单选题]血源性(blood-derived)肺脓肿最常见的病原菌是A. 大肠杆菌B. 变形杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 克雷白杆菌E. 草绿色溶血性链球菌(hemolytic streptococcus) 正确答案:C金黄色葡萄球菌解析：血源性肺脓肿主要病原为葡萄球菌和链球菌。 6.[单选题]硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是A. 黏液性水肿B. 心动过缓C. 粒细胞缺乏症D. 低蛋白血症E. 再生障碍性贫血 正确答案:C粒细胞缺乏症 7.[单选题]对于胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal )，如果是年轻人，出血多可自止，但如果病人年龄在45岁以上，病史较长，多系慢性溃疡，这种出血A. 很易自止B. 很难自止C. 3～4周后又可出血D. 4～5周后又可出血E. 5～6周后又可出血 正确答案:B很难自止 8.[多选题]有关上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)，经过恰当治疗。临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血A. 成型黑便B. 经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C. 周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化D. 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E. 咳嗽加剧 正确答案:BCD经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高 周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高解析：由于肠道内积血数日才能排净，故不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大。不能作为继续出血的指标，BCD正确。 9.[单选题]男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为A. 多发性硬化B. 颅内动脉瘤C. 丛集性头痛D. 偏瘫型偏头痛E. 癫癎 正确答案:D偏瘫型偏头痛 10.[多选题]子宫腺肌病的特点为(　　)A. 痛经为继发性、进行性B. 子宫呈均匀性增大C. 手术时可沿假包膜剥除腺肌瘤D. 可无任何临床症状E. 孕激素治疗(progesterone replacement therapy)有效 正确答案:ABD痛经为继发性、进行性 子宫呈均匀性增大 可无任何临床症状 11.[单选题]患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular ta