肥胖的影响课件.pptxVIP

肥 胖 1、定义 肥胖是能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度。 2、评价肥胖的指标 ①体质指数： BMI ＝ kg/m2 ②腰围： WC ③腰臀比： WHR ④标准体重： 标准体重(kg)＝身高(cm)－100 标准体重(kg)＝身高(cm)－105 标准体重(kg)＝[身高(cm)－105] ×0.9 ⑤皮肤皱褶厚度： ⑥其他指标： 一、肥胖的定义和分类 BMI指数标准 名称 数值 BM I 数值 名称 低体重 ﹤18.5 ≥23 超重 慢性营 养不良 ﹤17 23~24.9 ≥25~29.9 ≥30 ≥40 肥胖前期 Ι度肥胖(中度) Ⅱ度肥胖(严重) Ⅲ度肥胖(病态) 3、肥胖的判定标准 ①BMI：正常值18.5~22.9 ②WC：男性 ﹥94cm；女性 ﹥80cm ③WHR:男性 ﹥0.9；女性 ﹥0.8 ④脂肪含量：男性 ﹥25％；女性 ﹥30％ 4、分类 ①单纯性肥胖:95% ②继发性肥胖 下丘脑病变 垂体病变 皮质醇增多症 胰岛素病变 性腺功能减退症及其他 某些遗传性疾病 4、能量密度较高的食物 能量密度是近年来退出的、用于评价食物供能多少的新概念，是指每克食物 摄入后可供能的热卡数。 脂肪含量高的食物往往具有较高大能量密度。 能量摄入主要来源于脂肪时，体内脂肪储积速度明显加快。 5、进食注意力与进食速度 肥胖样进食：肥胖者进食时所选择食物块大、咀嚼少、每一块吃得快、整个 进食速度较快，在单位时间内吃的快数明显较多等。 加速肥胖的发生发展行为： · 吃甜食频率过多； · 非饥饿状况下看见食物或看见别人进食易诱发进食动机； · 以进食缓解心情压抑或情绪紧张； ·边看电视边进食和睡前进食。 三、现实性危害 1、容易发生肥胖的阶段： 青春期、结婚后、妊娠期、产后、中年期、老年期 2、肥胖的危害： ①体态不良，影响美观； ②行动不便，容易发生创伤、车祸及意外； ③体温调节不良，怕热、多汗、易中署； ④心肺功能差，肺活良不足，易发生缺氧血症； ⑤身体负荷过重，易发关节炎； ⑥学习工作效率低； ⑦易发生心理问题。 3、儿童肥胖的危害： ①血脂高 t 动脉粥样硬化； ②呼吸道疾病； ③脂肪肝(80％)； ④消化系统疾病； ⑤免疫功能低下 ← 细胞活性减弱； ⑥高胰岛素血症 ← 被迫分泌大量胰岛素 t 导致糖尿病、性早熟 ⑦肥胖儿童智商低。 运动消耗能量均较少，相对储存能量增多。可能与遗传因素有关。 寒冷情况下一般不显著增加代谢率。 食物热效应为正常人的一半，体内可能存在较高效的能量利用机制 。 体温异常可能不仅是肥胖的结果，也是肥胖的原因之一。 运动↓，运动时生长激素的分泌↓ ，动用的脂肪↓。 分类 脂肪细胞数量 脂肪细胞大小 正常 (25~50) ×109 67~98 μm 肥大型 100~150 μm 增生型 (50~150) ×109 混合型 ﹥100 ×109 ﹥100 μm 1、脂肪组织的变化 脂肪量的增减： 脂肪细胞数量 脂肪细胞大小 肥胖时细胞内脂肪含量可 溅 1.0 μg (0.6 μg ) 2、能量代谢的变化 BMI无差异 四、肥胖者的营养代谢变化 3、糖代谢的变化 血胰岛素和血糖：血胰岛素t而血糖水平正常 糖耐量↘ 高胰岛素分泌率、低胰岛素清除率→胰岛素抵抗 糖尿病 胰高血糖素升高：肥胖程度越高，胰高血糖素水平越高。 (抑制脂肪合成) 糖代谢的生物节律：机体从清晨至夜间对胰岛素敏感性及糖耐量具有生物节律。 肥胖导致生长激素及肾上腺皮质激素分泌节律失常，此节律 不明显。 4、脂类代谢变化 存在不同程度的脂肪代谢紊乱 · 脂肪合成过多：肥胖者倾向与氧化膳食脂肪来高效供能，导致过剩的糖在体内 转化为脂肪储存。 · 血脂含量升高：脂蛋白代谢异常→血液中高水平的CM和VLDL，HDL明显下降。 · 参与脂代谢调节的激素或酶物质发生变化：生长激素↓、低血浆脂蛋白酶活性↓ 五、肥胖的临床表现 1、一般表现 ①气喘：肥胖导致呼吸道机械性压迫感觉呼吸困难；代谢率t，换气率t ②关节痛：机械行损伤、进行性关节炎损害及其症状加重引起疼痛 ③疲劳：代谢率长期升高、打鼾导致睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合症等 ④抑郁：精神负担加重 2、内分泌代谢紊乱 ①胰岛素抵抗 ②腹部肥胖与排卵功能障碍、雄性激素分泌过多及激素敏感性肿瘤之间具有 显著的生殖内分泌学关系 ③腹内脂肪明显堆积者皮质醇分泌增加 3、消化系统的表现 肥胖者易发脂肪肝。 4、心肺功能不全综合症 腹部和胸部脂肪过度堆积，腹腔内压力增加。 七、肥胖者的营养治疗 1、总能量控制 使机体造成能量的负平衡，促使长期入超的能量被代谢掉，直至恢复理想体重。 一定要循序渐进，逐步降低，以增加其能量消耗。 轻度肥胖：每天减少