工伤死亡赔偿协议书范文（四篇）.docVIP

第PAGE2页共NUMPAGES2页 工伤死亡赔偿协议书范文 甲方：_____有限公司 法定代表人：_____ 委托代理人：_____ 乙方：_____，系受害人_____之（夫）妻或其他第二顺序继承人。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理 _____ 死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：_____ 甲方单位职工_____，因工作原因于____年____月____日在某处受伤，经抢救无效死亡。因公死亡的善后事宜， 依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_____元; 二、甲方一次性赔偿死亡补助金_____元; 三、供养亲属（子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休）一次性补偿费用_____元; 四、其他费用：_____在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_____元。 上述一、二、三、四项合计人民币_____元（大写人民币_____元整）。 甲方：_____ 乙方：_____ ____年____月____日 工伤死亡赔偿协议书范文（二） 甲方：_____（工伤职工本人或继承人） 乙方：_____（单位） 在平等、自愿的基础上，经过双方充分协商，见证方协调见证，根据《工伤保险条例》等法律规定，现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下，双方应遵守，不得反悔。 第一、于____年____月____日因被送往医院抢救，后因救治无效死亡，双方就死亡后乙方支付相关费用事宜，在甲方村委会干部见证人达成一致。 第二、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用，甲方收到费用后出具收条。 第三、本协议是由甲方要求，双方协商，并由甲方所在村委会及村干部协调和见证下自愿达成，双方均已经过充分、周全考虑，任何一方不得反悔。 第四、双方一致同意经公证，以确实证明签订本协议是双方真实意思表示。（如果有公证） 第五、本协议一式四份，具有同等效力，双方各持一份，见证人持一份，公证处留存一份。 甲方：____ 日期：_____ 乙方：____ 日期：_____ 见证方：____日期：_____ 工伤死亡赔偿协议书范文（三） 甲方：_____ 乙方：_____有限责任公司 法定代表人：_____ 职务：_____。 丙方：_____，身份证号码：_____。 甲方_____之妻_____系乙方工人，因工作原因于____年____月____日发生工伤事故，因医治无效于____年____月____日死亡。为妥善解决_____死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。） 二、赔偿金额： 乙方向甲方之_____支付赔偿金_____元;向甲方之_____、_____支付赔偿金_____元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、付款期限： ____年____月____日前支付_____全部赔偿金_____元，支付_____、_____部分赔偿金_____元;____年____月____日前支付_____、_____剩余全部赔偿金_____元。 三、违约责任： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天_____元）、公证费、律师费。 四、担保条款： 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方签字：_____ 时间：_____ 乙方签字盖章：_____ 时间：_____ 丙方签字：_____ 时间：_____ 工伤死亡赔偿协议书范文（四） 甲方：××xx公司 法定代表人：××，职务：×× 乙方： 1、××，××之妻。身份证号码：………。 2、××，××之子，身份证号码：………。 3、××，××之父。身份证号码：………。 4、××，××之母。身份证号码：………。 乙方××之夫××系甲方工人，因工作原因于____年____月____日发生工伤事故，因医治无效于____年____月xx日死亡。xx，性别，岁，身份证号