创新药物与血糖管理模式在糖尿病慢病管理中的应用 降糖药注射装置革新改变患者生活课件.pptxVIP

降糖药注射装置革新改变患者生活 —— 细数糖尿病治疗中的黑科持 讲者：郭晓蕙教授 北京大学第一医院内分泌科 1 01 细节定成败之-降糖药注射装置对血糖管理至关重要 02 科技质的飞跃之-细数降糖药物注射装置的更新迭代 03 科技照进生活之-看注射装置更新为患者带来的福扯 2 NTENTS目录 1.The Diabetes Conlrol and Complications Trial Research Group N EngU Med 1993;329(14):977-86. 2.UK Prospective Diabetes Study (UKPDS)Group.Lancet. 1998;352(9131):837-53. 3.ShichiriM,eta Diabetes Care . 2000 Apr;23 Suppl2:B21-9. 4.Nathan DM,et al .N EnglJ Med .2005 Dec 22;353(25):2643-53. 5.Holman RR,et al.N EnglJ Med.2008 Oct9;359(15):1577-89. 6.The Action Control Cardiovascular Risk n Diabetes Study Group. N EngI Med 2008,358(24):2545-59.7.ADVA Collaborative Group,et al.N EnglJ Med.2008 Jun 12;358(24):2560-72. 8.Duckworth w,et al.NEng Med.2009 jan 8;360(2):129-39. 9.ORIGIN Trial Investigators, et al.N EnglJ Med.2012 Jul 26;367(4):319-28. UKPDS10 年随访5 UKPDS 33研究2 1997年 2009年 1993年 VADT 研 究 DCCT 研 究 3 糖尿病治疗药物不断发展 α糖苷酶 抑制剂 DPP-4 抑 制剂 TZD: 噻唑烷二酮类 DPP-4: 二肽基肽酶4 GLP-1: 胰高血糖索样肽-1 SGLT2: 钠-葡萄糖协同转运蛋白2 二甲 双胍 TZD GLP-1受 体激动剂 SGLT2 抑 制剂 胰岛素 磺脲类 4 55.00% 50.00% 47.7% 45.00% 达标率 患者HbA1c 52. 未达 但糖尿病患者血糖控制现状仍不容乐观 中国糖尿病患者居全球首位1 超半数患者血糖控制未达标 1.2018 IDF diabetes atlas-8th edition Ji L,et al.AmJ Med.2013;126(10):925.e11-22. 5 中国印度美国巴西墨西哥印尼俄罗斯埃及德国巴基斯坦 一项研究调查了75,589例医保患者在一 内接收1217名社区医生电子处方的兑现 数，研究中主要依从性定义为患者兑现 厨房的比例 结果显示：在美国近1/3糖尿病治疗的亲 处方没有得到患者兑现 · 一项研究显示，糖尿病患者用药 依从性每提高1%,其血糖控制 不佳情况的风险可降低48%1。 依从性是关系到血糖控制的主要因素 1. JGen Intern Med.2013 Feb;28(2):208-15. 2.Fischer MA et al.J Gen Intern Med.2010;25:284-290. 血糖 控制 不佳 风险 降低 用药依从性每提高 依从处 未依从 48% 1% 6 多方面因素影响糖尿病患者依从性 严重患者 药物治疗 信念 例如许多医疗 在缺少整合性 护专业人员临 及时 例如预期治疗无效，治疗信 念和医师信任度 患者人口 学因素 患者用 药负担 非患者 因素 Patient Prefer Adherence.2016Jul 22;10:1299-307. 物，治疗复杂 和低血糖 获取/服 性 例如年 育程度 7 中算直学企精乐高学分会 2011年中华医学会糖 尿病分会发布的指南提 出了， 注射装置与 注射 药物、注射技术相同， 在降糖治疗中也占有重 要地位1,2 American Diabetes Association. 2019年ADA 指南将以 患者为中心的高血糖 管理策略提升到新的 高度：指南新增糖尿 病技术章节，并重点 讨论注射装置3 降糖药物注射装置在降糖治疗中占重要地位 1. 傅汉菁.中华全科医师杂志2012,11(5):313-5. 2