防爆电梯自检报告01解析.docx

报告编号： 曳引与强制驱动防爆电梯自检报告 （格式范本） 使 用 单 位 ： 自 检 单 位 ： 设 备 型 式 ： 设 备 代 码 ： 检 验 日 期 ： （自检机构名称） 曳引与强制驱动防爆电梯自检报告 报告编号： 电梯品种（名称）规格型号 电梯品种（名称） 使用单位 施工单位 施工类别 （安装、改造、维修） 施工类别 （安装、改造、维修） 安装地点 制造单位 防爆危险物质防爆区域等级 防爆危险物质 防爆区域等级 制造日期 kg 额定速度 站 控制方式 区防爆合格证 区 产品编号 m/s额定载重量 m/s 层层站数 层 主要 检验 仪器 设备 检验