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海口市高龄老人长寿补贴申请表
身份证号
海南省惠
近期照片
姓名出生
姓名
出生
王一
性别
男
民族
联系
汉
年月
1937.10
年龄
80
电话补贴
1234567897
(元)
民一卡通
标准
户口
所在地
美兰区
海府
镇(街)
号楼
东湖里
室
村(居)委会
实际
居住地
美兰区
海府
1
镇(街)
号楼
东湖里
1 室
村(居)委会
姓
名
王仁
年龄
40 联系电话
6888777
委托人
与长者关 系
儿子 从事职业 无
家庭住址 美兰区 海府 镇(街) 东湖里 村(居)委会申请人、委托人签字: 村(居)委会意见:
经办人签字: 单位盖章:
年
年
月
日
年
月
日
镇人民政府(街道办事处)意见:
区老龄部门意见:
经办人签字:
经办人签字:
单位盖章:
单位盖章:
年
月
日
年
月
日
1、申请人户口簿、身份证复印件;
粘贴材料:
2、委托人身份证复印件(委托人指代办申请手续的申请人家属、村(居)
(贴背面)
委会主任、养老机构负责人);
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